-
A LA VANGUARDIAAsegurando la calidad: La importancia del permiso de funcionamiento para consultorios y establecimientos de saludpor Valeria Castillo -
Genética y CienciaUso de raza, etnicidad y ascendencia como descriptores de población en la investigación genómicapor César Paz-y-Miño. -
Asesoría LegalRelevancia del Acuerdo Ministerial 5316 para una correcta elaboración del consentimiento informadopor Juan Andrés Suárez -
Consentimiento InformadoViolencia obstétrica: una realidad normalizadapor Nathaly Stacey. -
En Voz Alta¿Qué debo hacer si un paciente me denuncia?por Corina Ávalos. -
Derecho MédicoLey Orgánica de Protección de Datos Personales en la profesión médicapor Nicole Manríquez. -
Genética y CienciaDesafíos futuros de las Enfermedades Raraspor César Paz-y-Miño.
-
Responsabilidad JurídicaSolicitud de copias de historias clínicaspor Bárbara Martínez.
Mi opinión
El error en Medicina ¿Existe y tiene que ver con la formación del Médico?
Martes, 17 de septiembre de 2019, a las 10:31
Juan J. Suárez M. Medicina Interna-Hepatología. Profesor principal de Medicina-USFQ
Los Médicos somos seres humanos falibles que nos hemos formado en conocimientos, razonamiento crítico, destrezas, actitudes y valores para enfrentar la enfermedad y anteponernos provisionalmente a la inexorable muerte, incluso pretendiendo en forma fatua evitar la selección natural, constante en la evolución de cualquier especie.
La Medicina transcurre en el campo amplio de la incertidumbre y solo el trabajo intelectual decidido y perseverante logra discernir entre la confirmación o certidumbre y la exclusión o descarte.
Las Autoridades de Salud y de Justicia con el concurso de los Asambleístas (bastante menos conocedores de la realidad) parecería que no lo han entendido este contexto y últimamente han legislado agresiva y desproporcionadamente contra la “mala práctica médica y la impunidad”, desde luego cuestionables y no tolerables. La realidad es que los errores acompañan siempre a la propia esencia humana y el personal de salud jamás será ajeno a ello. ¡Nos creen infalibles!
Por tanto, tenemos que entenderlo y asumirlo, buscando siempre minimizarlo y si es que ocurre, en la medida de los posible, que no sea grave o importante, para evitar una complicación y el fallecimiento de un paciente. ¡El error en Medicina existe!
Hay varias causales para explicar el error en nuestro ejercicio profesional. El primero y más importante tiene que ver con la formación del talento humano, del Médico:
Deberían empezar por incorporar al pensum y curriculum el estudio y análisis del “error en la practica medica”. También por corregir sus deficiencias, participar activamente en la formación continuada y aprender a trabajar coordinadamente con las autoridades de Salud y con las Sociedades Científicas, con el objetivo final de mejorar la calidad profesional y minimizar al máximo el error.
Los Médicos somos seres humanos falibles que nos hemos formado en conocimientos, razonamiento crítico, destrezas, actitudes y valores para enfrentar la enfermedad y anteponernos provisionalmente a la inexorable muerte, incluso pretendiendo en forma fatua evitar la selección natural, constante en la evolución de cualquier especie.
La Medicina transcurre en el campo amplio de la incertidumbre y solo el trabajo intelectual decidido y perseverante logra discernir entre la confirmación o certidumbre y la exclusión o descarte.
Las Autoridades de Salud y de Justicia con el concurso de los Asambleístas (bastante menos conocedores de la realidad) parecería que no lo han entendido este contexto y últimamente han legislado agresiva y desproporcionadamente contra la “mala práctica médica y la impunidad”, desde luego cuestionables y no tolerables. La realidad es que los errores acompañan siempre a la propia esencia humana y el personal de salud jamás será ajeno a ello. ¡Nos creen infalibles!
Por tanto, tenemos que entenderlo y asumirlo, buscando siempre minimizarlo y si es que ocurre, en la medida de los posible, que no sea grave o importante, para evitar una complicación y el fallecimiento de un paciente. ¡El error en Medicina existe!
Hay varias causales para explicar el error en nuestro ejercicio profesional. El primero y más importante tiene que ver con la formación del talento humano, del Médico:
- Una formación del Médico graduado inadecuada, incompleta y desactualizada influye. Las Escuelas o Facultades de Medicina, antes politizadas; algunas con masificación histórica en su ingreso; otras en el ámbito privado con tendencia también a la masificación por mayores ingresos económicos; las limitaciones en recursos físicos (aulas, centros de simulación y escenarios de práctica –no nos caracterizamos por haber desarrollado y exigido la creación de “hospitales universitarios”-); las metodologías inadecuadas o desfasadas de instrucción; y un pésimo e injusto reconocimiento al esfuerzo de pensar, crear y enseñar en la actividad docente, son entre otros los factores que repercuten en la calidad de la enseñanza-aprendizaje del Médico y como consecuencia, en el cometimiento de errores.
- Hay ausencia de una formación médica continuada, luego de la graduación de Médico, que no ha sido asumida seriamente ni por las Universidades ni por el Ministerio de Salud, incluso desde los médicos rurales. Solo unos pocos privilegiados, Jefes de Servicios Médicos y líderes de opinión están en periódica actualización por esfuerzo propio o con el apoyo de casas farmacéuticas, que ciertamente son selectivas con ese pequeño grupo de Médicos o escogen y premian a los grandes prescriptores de sus productos, lo que distorsiona claramente el objetivo. Esto, desde luego conspira con la actualización, siempre importante para minimizar errores.
- La anárquica formación en Especialidades Médicas, que nadie discute que son necesarias, pero que no han seguido una planificación racional en relación a la real necesidad de las mismas y que muchas veces se han implementado por las Universidades y Escuelas o Facultades de Medicina para hacer acto de presencia académica en el post-grado o por intereses particulares de algún Jefe de Servicio en la formación de un familiar cercano, son también otra explicación. La duración misma de los diferentes Programas, la calidad de sus rotaciones y el nivel de exigencia insuficiente conspiran en la sólida formación de algunos Médicos Especialistas y conlleva implícito la mayor posibilidad de error.
- La ausencia en la formación en otras o nuevas Especialidades Médicas necesarias e inexistentes en nuestro medio que garantizan la calidad asistencial hospitalaria como: Farmacólogos Clínicos, “Hospitalistas”, entre otros; o el insuficiente número de especialistas para las demandas ambulatorias y hospitalarias como: Médicos Familiares, Internistas, Imagenólogos, Patólogos, entre otros, seguro afectan e influyen en los errores que se puedan cometer por acción u omisión.
Deberían empezar por incorporar al pensum y curriculum el estudio y análisis del “error en la practica medica”. También por corregir sus deficiencias, participar activamente en la formación continuada y aprender a trabajar coordinadamente con las autoridades de Salud y con las Sociedades Científicas, con el objetivo final de mejorar la calidad profesional y minimizar al máximo el error.
MÁS ARTÍCULOS
¿Cómo va la vacunación contra el SARS-COV-2 en el Ecuador? (el 21 de mayo de 2021)
Golpe mortal al trasplante hepático, 'a propósito de la pandemia' (el 23 de diciembre de 2020)
Se viene la vacunación contra el Sars-Covid-2 'Será que lo podemos hacer bien' (el 15 de diciembre de 2020)
Alguien tiene que poner orden en la compra y uso racional de las pruebas diagnósticas (el 03 de junio de 2020)
Reflexiones generales sobre la pandemia en Ecuador (el 15 de mayo de 2020)
Reflexiones sobre la infección del coronavirus (el 11 de marzo de 2020)
Veinte medidas, normas o disposiciones que mejorarían nuestro Sistema de Salud (el 14 de febrero de 2020)
Nueva normativa para la prescripción y despacho de antimicrobianos (el 29 de enero de 2020)
"No tenemos un sistema de salud eficiente ni justo", a propósito de un caso (el 10 de enero de 2020)
Los seguros médicos privados ¿Dónde está el control? (el 02 de enero de 2020)
El sistema de salud en el Ecuador: Un análisis crítico (3ra parte) (el 23 de diciembre de 2019)
El sistema de salud en el Ecuador: Un análisis crítico (2da parte) (el 25 de noviembre de 2019)
El Sistema de Salud en el Ecuador ¡Un análisis crítico! (el 19 de noviembre de 2019)
El error en la Medicina (3ra parte) (el 07 de noviembre de 2019)
El error en la Medicina (2da parte) (el 22 de octubre de 2019)
Trasplante hepático en Ecuador (2da parte) (el 17 de octubre de 2019)
La historia clínica ¿a alguien le importa? (el 10 de septiembre de 2019)
Cuadro Básico de Medicamentos ¿Una tarea bien cumplida y actualizada? (el 28 de agosto de 2019)
El trasplante hepático en Quito: Historia, realidad y frustración (el 28 de agosto de 2019)
Insumos, equipos médicos y medicamentos (el 25 de julio de 2019)
Cuadro Básico de Medicamentos (el 10 de julio de 2019)
Golpe mortal al trasplante hepático, 'a propósito de la pandemia' (el 23 de diciembre de 2020)
Se viene la vacunación contra el Sars-Covid-2 'Será que lo podemos hacer bien' (el 15 de diciembre de 2020)
Alguien tiene que poner orden en la compra y uso racional de las pruebas diagnósticas (el 03 de junio de 2020)
Reflexiones generales sobre la pandemia en Ecuador (el 15 de mayo de 2020)
Reflexiones sobre la infección del coronavirus (el 11 de marzo de 2020)
Veinte medidas, normas o disposiciones que mejorarían nuestro Sistema de Salud (el 14 de febrero de 2020)
Nueva normativa para la prescripción y despacho de antimicrobianos (el 29 de enero de 2020)
"No tenemos un sistema de salud eficiente ni justo", a propósito de un caso (el 10 de enero de 2020)
Los seguros médicos privados ¿Dónde está el control? (el 02 de enero de 2020)
El sistema de salud en el Ecuador: Un análisis crítico (3ra parte) (el 23 de diciembre de 2019)
El sistema de salud en el Ecuador: Un análisis crítico (2da parte) (el 25 de noviembre de 2019)
El Sistema de Salud en el Ecuador ¡Un análisis crítico! (el 19 de noviembre de 2019)
El error en la Medicina (3ra parte) (el 07 de noviembre de 2019)
El error en la Medicina (2da parte) (el 22 de octubre de 2019)
Trasplante hepático en Ecuador (2da parte) (el 17 de octubre de 2019)
La historia clínica ¿a alguien le importa? (el 10 de septiembre de 2019)
Cuadro Básico de Medicamentos ¿Una tarea bien cumplida y actualizada? (el 28 de agosto de 2019)
El trasplante hepático en Quito: Historia, realidad y frustración (el 28 de agosto de 2019)
Insumos, equipos médicos y medicamentos (el 25 de julio de 2019)
Cuadro Básico de Medicamentos (el 10 de julio de 2019)
