Edición Médica

Marcos Espinal, director del Departamento de Enfermedades Transmisibles y Determinantes Ambientales de la Salud de la OPS.

Redacción. Quito
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha instado a los países de la América Latina y el Caribe a prepararse y estar listos para dar una respuesta oportuna a posibles brotes de dengue, debido a que a inicios de 2019 se ha observado un aumento de casos comparado con el mismo período del año pasado.
 
La OPS ha indicado que desde su reintroducción en la década de 1980 ha causado brotes y epidemias de manera cíclica cada tres a cinco años. Por ejemplo, en 2010 se produjo la primera epidemia de dengue que superó el millón de casos en la región, y tres años después (2013) se presentó la primera epidemia con más de dos millones de casos.
 
Según su última actualización epidemiológica sobre el dengue, publicada el 22 de febrero, en 2018 se notificaron 560.586 casos de dengue en las Américas, incluidas 3.535 casos de dengue grave y 336 defunciones. Mientras que en las primeras seis semanas de este año se han notificaron casi 100.000 casos de dengue, incluidos 632 casos de dengue grave y 28 defunciones.
 
Además, los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV 1, DENV 2, DENV 3 y DENV 4) están presentes en las Américas y en varios países circulan de manera simultánea. El número de países o territorios con la circulación simultánea de dos o más serotipos se ha incrementado en los últimos 20 años, con lo cual aumentó el riesgo de presentación de casos graves de la enfermedad, así como la ocurrencia de brotes en la Región de las Américas.
 
“El dengue es la infección viral transmitida por mosquitos (Aedes aegypti) de mayor propagación en las Américas y su complejidad ha ido aumentando con los años debido a varios factores, como el crecimiento urbano no planificado, problemas de agua y saneamiento, el cambio climático y ambiental y la circulación simultánea en algunos países de los cuatro tipos del dengue, que aumenta el riesgo de que se presenten casos graves y ocurran brotes”, ha dicho Marcos Espinal, director del Departamento de Enfermedades Transmisibles y Determinantes Ambientales de la Salud de la OPS.
 
Duda en el diagnóstico clínico del dengue
 
Si un profesional de la salud tiene dudas sobre el diagnóstico clínico entre dengue, chikungunya o zika, la OPS ha recomendado tratar al paciente como dengue e iniciar el manejo clínico y tratamiento en forma inmediata, sin esperar el diagnóstico de laboratorio.
 
Además, ha sugerido que el paciente sea manejado como caso de dengue y se realice un seguimiento diario o al menos cada 48 horas para detectar signos de alarma de gravedad, especialmente durante la fase crítica de la enfermedad.
 
Espinal ha explicado que el diagnóstico oportuno del dengue se volvió complejo con la llegada de dos nuevos arbovirus: el chikungunya en 2013 y el del zika en 2015, que presentan una sintomatología similar.
 
“La clave es reconocer precozmente los signos de alarma para brindar la atención requerida y prevenir que progrese a formas graves”, ha agregado José Luis San Martin, asesor regional en dengue de la OPS.
 
Para conocer más recomendaciones de la OPS sobre manejo clínico y tratamiento, revise el siguiente enlace: http://bit.ly/OPSrecomendaciones.
 
Recomendaciones para los países
 
Ante el incremento de casos de dengue, y de dengue grave en varios países y territorios de la Región de las Américas, la OPS ha recomendado intensificar la vigilancia de la enfermedad, incluyendo el diagnóstico de laboratorio; revisar sus planes de emergencia; fortalecer la vigilancia y control de vectores.
 
Además, asegurar que los profesionales de atención de salud estén debidamente capacitados para el adecuado diagnóstico y manejo clínico de pacientes con dengue u otras arbovirosis.
 
También involucrar a la comunidad en las actividades de prevención y control; garantizar el monitoreo y sistematización del desempeño de la respuesta en cada brote, incluido el establecimiento de sala de situación; adaptar la comunicación de riesgo de acuerdo con el escenario epidemiológico.
 
Para conocer todas las orientaciones de la OPS para los países revise el siguiente enlace: http://bit.ly/OPSrecomendaciones.
 
El dato
 
Según OPS, entre chikungunya, zika y dengue, este último es además la arbovirosis de mayor letalidad, pero su tratamiento es relativamente sencillo, poco costoso y muy eficaz para salvar vidas.

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