Edición Médica

Stalin Andino, gerente de AIL E. P.

Redacción. Quito
En la primera entrega EDICIÓN MÉDICA informó sobre los detalles de la fase de implementación de la Empresa Pública de Abastecimiento, Infraestructura y Logística en Salud (AIL E.P.). En esta nueva publicación daremos a conocer las acciones que se realizarán en este 2026, así como las metas a corto, mediano y largo plazo.
 
A continuación, la segunda parte de la entrevista exclusiva con Stalin Andino.
   
AIL E.P. no permitirá el manejo de los medicamentos a los establecimientos, ¿qué quiere decir esto?
 
AIL E.P. entregará el medicamento al paciente. Es decir, apenas el médico prescribe, a través del sistema digital, la empresa pública, con todos sus sistemas y con todo su despliegue operativo a nivel de establecimiento, entregará la medicina.
 
Esa es la meta final ahora con la empresa pública. Llegar a ese nivel y que se pueda decir a tales pacientes, con cédula y con nombre y apellido, les hemos entregado tales medicamentos.
 
Entonces, ¿cómo van a entregar los medicamentos desde que la empresa pública empiece a trabajar plenamente?
 
Son etapas. En la primera etapa, nuestra meta es que una vez que recibamos ya esta transición del Ministerio, empezar a enviar directo al establecimiento y tener el registro por establecimiento.
 
En este momento, el personal de farmacia de cada uno de los establecimientos de salud es personal del MSP. Entonces, la idea es que en esta primera fase, de bodega central se mande a establecimiento directamente.
 
Antes, o digamos hasta el momento, se está enviando a dirección provincial y de dirección provincial se manda a bodega de establecimiento. Ahora queremos pasar directo: de empresa pública, a bodega central y a establecimiento; y con una reposición, puede ser bisemanal o una mensual, del stock de medicamento a medida que se va consumiendo, para ya no tener grandes cantidades embodegadas en los establecimientos o en las direcciones provinciales.
 
Esta es la primera meta a la que queremos llegar. Ir viendo cómo se consume e ir reponiendo.
 
Luego, si buscamos ya tener el control y que el personal maneje todo nuestro sistema dentro de la dispensación. Con esto ya empiezas a tener un mayor control. Y, bueno, a futuro, por qué no pensar en tener ya farmacias unificadas y manejadas por la empresa pública, e incluso en algunos casos, en enfermedades catastróficas, en personas con discapacidad, es mucho más óptimo enviarle el medicamento a su casa, antes que ellos se acerquen a la retirarlas. Es una meta final porque tienes mayor control.
 
¿Cómo se está abasteciendo actualmente el MSP?
 
El Ministerio de Salud Pública sigue ejecutando compras, con lo cual busca completar su esquema anual de medicamentos. El cuadro básico de medicamentos tiene aproximadamente 1.052 moléculas. De esa cantidad, se ha identificado que se requieren 800 tipos de ítems.
 
De esos 800 medicamentos, ya han sido comprados alrededor de 500. Es decir, que tienes ya un 50 por ciento comprado, que hay que verificar, primero, que lleguen a distribuirse. Entonces, es una de las primeras metas de la empresa: nos entregan todo lo que se ha comprado hasta ahora en el ministerio y lo vamos a distribuir de forma cuantificada y eficiente.
 
Lo segundo, es completar el esquema, es decir, contratar y comprar lo que falta. Aquí entra un poco el tema de la India, ver si es que dentro de lo que falta, se puede comprar desde la India.
 
¿Cómo está la compra de medicamentos desde la India?
 
El Ministerio había hablado de adquirir 40 más o menos ítems, que es una primera exploración para empezar a comprar medicamentos de la India, porque realmente mucho del medicamento del mundo viene de la India. Lo que sí tienes es que poner todos los estándares de calidad para que eso se reciba.
 
De lo que anunció el Presidente, uno de los requisitos indispensables es que cuenten con registro FDA. Entonces, si no tiene eso, descartado prácticamente.
 
El Ministerio es el que tiene más información sobre esto, ha estado avanzando en las negociaciones Gobierno a Gobierno, pero lo importante es salvaguardar la salud de la gente. Por eso es que el ministerio está trabajando en todas las condiciones de calidad y seguridad para empezar a explorar esta parte. Sin embargo, el abastecimiento no se detiene y lo que hará la empresa pública apenas reciba los recursos es comprar de inmediato lo que falta.
 
¿Cómo se ha venido comprando hasta ahora?
 
Si es que empatamos con la India, fabuloso, sino la meta es completar el esquema para todo el año. Luego hay que revisar cuánto ya se ha ido consumiendo. Entonces hay que empezar ya a revisar para comprar y con eso culminar el periodo hasta febrero, que es lo óptimo en temas de abastecimiento público (tener en bodega hasta febrero). Esa es la meta, completar el esquema de los medicamentos que se tienen.
 
Luego también está la homologación de lo que se necesita (en cada uno de los establecimientos). Es que siempre hubo un desorden y te puedo decir que realmente nunca hubo un esquema completo en los establecimientos de salud. Nunca hubo medicamentos al 100 por ciento como debería.
 
Esta vez la idea es terminar el esquema y terminar de abastecer al país, yo creería hasta septiembre, si es que la empresa pública ya asume todos los recursos en el mes de julio, y así empezar las compras: me refiero ya con los medicamentos en cada establecimiento.
 
¿Con qué figuras comprarán los medicamentos?
 
Vi una noticia sobre una distorsión terrible que decía que la empresa pública no va a seguir la ley de contracción pública. Eso es una mentira totalmente. La empresa pública está sujeta a la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública, pero lo que sucede es que tiene más mecanismos de los que tienen una entidad en común para realizar esa actividad.
 
Entonces, realmente hay una tergiversación de eso porque la empresa pública cumple con la ley de contratación pública, y tiene los mecanismos que constan en la ley y el reglamento, donde está desarrollado todo un capítulo de la compra de medicamentos y ahí lo que se dice en primer lugar es del repertorio virtual, que es del catálogo, que es siempre la prioridad de compra. Por lo tanto, lo deseable es que haya la mayor cantidad de medicamentos en el catálogo para poder comprarlos.
 
Todo lo que está en catálogo lo compramos nosotros por catálogo. Lo que no está en catálogo, está creado un procedimiento por el decreto 289, el procedimiento de abastecimiento centralizado, que es un concurso abierto, más claro y más fácil. Para esto se requiere cotizaciones a todo el país, a todos los proveedores inscritos. Ellos pueden participar, entonces presentan su proforma y se les adjudica. Así funciona el abastecimiento.
 
Es la modalidad que se ha estado utilizando en las compras centralizadas hasta el momento. Con los ahorros que te comento y con los proveedores todos confiables. Además, se adquiere de diversos tipos de sectores, tanto de la industria de innovación, de la industria nacional, de la industria importadora, de todo tipo. La empresa va a retomar esta modalidad.
 
¿Cuáles son las metas a corto, mediano y largo plazo de la empresa pública?
 
Bueno, la primera meta es tener claridad de cuánto se ha entregado a cada establecimiento. Eso es lo que vamos a ser: transparentes con la ciudadanía. De ahí, el objetivo es abastecer el país.
 
Los óptimos de abastecimiento están entre 75-80-90 por ciento, que son niveles adecuados. Esa es nuestra meta, llegar a este año ya a un óptimo en el abastecimiento a nivel nacional. Yo esperaría que podamos alcanzar las metas mayores.
 
El segundo momento, ya la meta a mediano plazo, es tener un abastecimiento que llega directamente al paciente. Entonces, yo tengo el control absoluto y ya sé qué medicamento le entregué a cada paciente; y también empezar con el resto de las funciones, es decir, tener claridad y disponibilidad del equipamiento sanitario. Esta es otra de las problemáticas que tenemos acá en nuestro país.
 
Entonces, nos vamos a encargar de poner disponibles a nivel nacional, todo el equipamiento, además de empezar a trabajar y optimizar los servicios complementarios, como limpieza, alimentación, etc.
 
Finalmente, a largo plazo, tener un establecimiento de salud en el cual la ciudadanía satisfaga su acceso al servicio público; los profesionales de la salud se sientan tranquilos de tener todo lo que necesitan para prestar sus servicios; y que la ciudadanía se empodere y te diga, esta es la salud que queremos.
 
Para todo esto, ¿cuánto presupuesto requerirán anualmente?
 
Bueno, depende también del negocio que tú abarques. Porque si tú, por ejemplo, adoptas la cartera del IES, vas a tener que tener mayor personal. La empresa es un mandatario de compras y, si es que el día de mañana hay una catástrofe, entonces vas a tener que aumentar para poder cubrir esa parte.
 
Pero más o menos los estimados de los costos operativos de la empresa son 3 millones. Es como el mínimo para que se pueda operar como empresa. Esto no quiere decir que habido un incremento en el gasto público.
 
Hemos re-optimizado en qué se estaba gastando, esa es la gran diferencia acá. No es que hay más burócratas, para nada. Lo que se ha hecho es re-enfocar en lo que realmente se necesita, y de ahí se ha obtenido el presupuesto.
 
Sin embargo, la empresa no se va a quedar quieta, no es que vamos a depender del presupuesto que nos asignan. La idea también es que se puedan generar sus propios mecanismos de financiamiento. Hay varias actividades que ahorita no se les ha costeado. Entonces hay que empezar a analizar todos aspectos y que pueden pasar a formar parte de un autofinanciamiento de la empresa.
 
¿Qué es lo que va a realizar la empresa pública en este 2026?
 
Arrancar nuestras operaciones técnicas es lo primero, completar el esquema de abastecimiento de medicamentos e implementar ya un sistema logístico adecuado. Es lo que en este primer periodo queremos concluir.
 
Para concluir, ¿cuál es el mensaje que le gustaría enviar a la comunidad médica y ciudadana en general?
 
El mensaje final es la confianza en que se han tomado estas decisiones de manera técnica y con toda la transparencia que podamos mostrar hacia la ciudadanía. De seguro queremos lo mismo para todos porque el día de hoy somos servidores públicos, mañana volveremos a ser usuarios del sistema de salud pública y tendremos que pedir respuestas.
 
Así que nuestra misión es realmente cambiar la salud pública y que llegue a la gente. Esa es nuestra misión.

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