Edición Médica

Stalin Andino, gerente de AIL E. P.

Redacción. Quito
El Sistema de Salud Pública atraviesa grandes problemas actualmente, como corrupción en los procesos de compra, desabastecimiento de medicamentos, carencia de insumos, entre otros. Precisamente, para solventar la mayoría de esas situaciones el Gobierno anunció la creación de la Empresa Pública de Abastecimiento, Infraestructura y Logística en Salud (AIL E.P.), sin embargo, la medida ha generado más incertidumbres que certezas debido a la falta de claridad.
 
En exclusiva con EDICIÓN MÉDICA, Stalin Andino, gerente general de AIL E.P., ha conversado sobre su proceso de implementación, ejes de acción y metas a corto, mediado y largo plazo.
 
¿AIL E.P. ya entró en pleno funcionamiento?
 
La empresa se encuentra en una fase de implementación, es decir, no ha iniciado las operaciones de sus atribuciones a nivel del giro de negocio, como tal. La implementación administrativa es justo lo que hemos venido trabajando en estos primeros meses.

Esta empresa pública se rige por el Decreto Ejecutivo 393, que se emitió el 22 de mayo de 2026 y que fue publicado en el Registro Oficial el 27 de mayo de 2026. Esto significa que desde el 27 de mayo está en vigencia la figura de la empresa. El 4 de junio de 2026 se dio la convocatoria de la primera sesión del Directorio, donde fui designado como gerente y desde ahí se han venido haciendo una serie de actividades, como abrir la nómina, implementar un presupuesto, una planificación y la aprobación del Reglamento de Funcionamiento del Directorio, que se dio el 24 de junio.
 
Finalmente, el último hito administrativo fue la aprobación de una estructura orgánica funcional, un estatuto, funciones, atribuciones y tener listo un equipamiento mínimo, lo cual fue cumplido el 1 de julio. Entonces, hasta ahí se ha cumplido con todo lo que el decreto decía, siendo las disposiciones transitorias las que marcaron esta hoja de ruta. Sin embargo, en este momento tenemos solo personal administrativo.
 
¿Qué es lo que sigue ahora?
 
Debemos iniciar la transición con el Ministerio de Salud Pública (MSP) para que empiece a trasladarnos los recursos y los mandatos de compra. Esto es lo que se llevará a cabo en las próximas semanas. Con el cambio de Ministro de Salud esperamos tener una mayor fluidez para que esto se desarrolle lo más rápido posible.
 
Realmente la empresa pública va a ser mucho más eficiente en la compra de las medicinas. Recordemos que este no es solo un problema de compra, también es un problema de logística, de inspección, etc. No basta con hacer una buena compra, sino hay que cerrar todo el ciclo logístico para que la medicina llegue al paciente. Por eso estamos apresurados.
 
Mientras tanto el ministerio sigue comprando y sigue abasteciendo, pero eso no es lo ideal. La idea es que se tenga todo el ciclo completo bajo el control de la empresa pública.
 
En este sentido, ¿cuáles serán los campos de acción de la AIL E.P.?
 
Nosotros nos manejamos en cinco actividades, resumiéndolo así, que son las que establece el decreto ejecutivo.

 
Estos son los cinco componentes que yo les llamo los “componentes inertes” de la prestación del servicio público de salud, porque el componente humano, el componente vivo, se mantiene con el MSP. Es decir, lo que hace la empresa es facilitarles todo lo que necesitan para cumplir con su trabajo.
 
¿Trabajarán solo con el MSP?
 
El Ministerio es nuestro principal cliente, llamémoslo así. Sin embargo, el decreto da la posibilidad que se pueda incluir a los miembros de la Red Pública Integral de Salud, como son el IESS, la Seguridad Social de Fuerzas Armadas y la Seguridad Social de la Policía, que son opcionales. Ellos no están obligados, sino que dependerá de cómo se va a implementando la empresa y cómo les puede facilitar a estos subsistemas su respectivo manejo de recurso. Si les conviene, vendrán acá, sino se seguirán manejando de manera independiente.
 
Es un tema que tendrá que analizarlo cada uno de los prestadores a medida que nosotros, como empresa pública, podamos ofrecerles un portafolio que les agrade.
 
Para todo esto, ¿con qué recursos operará la empresa pública?

El MSP será la entidad que transfiera los recursos a la empresa para que realice sus actividades. Aquí hay que dividir dos tipos de gastos:

¿La empresa pública será una entidad momentánea o permanente?
 
La empresa pública es una propuesta permanente, pensada para mejorar las condiciones de la salud pública y generar una optimización administrativa. Por ejemplo, en este momento se tienen casos donde ponen a administrar contratos a los médicos o a las enfermeras, y eso no es el óptimo.

Tú debes tener una entidad especializada en los temas administrativos. Entonces, creo que la empresa pública es un tema que va a mantenerse en el tiempo, que se va a fortalecer, y que va a darle una claridad y tranquilidad a la ciudadanía desde la salud pública.
 
¿Han podido identificar ya cuáles serán los retos que van a enfrentar?
 
Uno de los mayores retos que tenemos es combatir la corrupción en todos los niveles de la compra de medicinas. En la compra hay muchas distorsiones, específicamente en contrataciones de empresas que no tienen su objeto social dentro del ámbito de la salud.

Por ejemplo, se tenían empresas de hamburguesas vendiéndole al Estado medicinas y esto sucedía porque, anteriormente, el presupuesto se manejaba sin control.  Es decir, cuando llega el presupuesto general del Estado al MSP, lo que se hace es entregar los recursos a los 180 o 190 compradores que tiene: los hospitales, las direcciones distritales (en ese entonces) y las coordinaciones zonales. De esta manera, tenías 180 entidades comprando y comprando exactamente lo mismo.

Entonces, encontrabas que en el hospital de Machachi habían comprado un paracetamol de 500 miligramos, solido oral, a un precio diferente al que había comprado el hospital Enrique Garcés. Eso es inexplicable, es absurdo y ridículo. Adicional, la distorsión y la diferencia de precios entre el uno y otro establecimiento era una brutalidad. De esta forma, teniendo 180 compradores, no se puede controlar ni generar una economía de escala.

¿Qué es lo que se hace? Se unificó la compra desde enero (de 2026) y al unificar la compra, se encontraron valores de ahorro de entre el 15 por ciento en medicamentos y del 30 por ciento en dispositivos médicos. Esto significa que, entre precio comprado por hospital y precio comprado a nivel nacional, hay una diferencia del 30 por ciento. Pero, ¿dónde estaba eso? En los bolsillos de los corruptos, realmente.
 
Esa es la plata que se empezó a ahorrar en la compra centralizada, donde ya no han entrado proveedores piratas sino proveedores serios y confiables. Por lo tanto, si tienes este proceso en curso, lo mejor es fortalecerlo y permitir que la empresa pública avance.

¿La corrupción también está en otros aspectos?

Realmente sí. La otra parte de la corrupción está cuando el medicamento llega a la bodega. Por ejemplo, desde las caducidades: el nivel nacional de caducidad es del 30 por ciento, lo que es una barbaridad. Ningún proveedor logístico privado te aceptaría un 30 por ciento. Entonces, nuestra pregunta es ¿para qué estamos comprando si se nos va a terminar caducando?

Otro de los problemas son los robos en las bodegas. Acá en la bodega central lo tenemos controlado, pero a medida que vas enviando a las bodegas provinciales y luego a la bodega hospitalaria, hay un alto riesgo de que ese medicamento se lo roben. Ha pasado y estamos en serias investigaciones en el tema porque el medicamento no termina llegando al paciente en todo este ciclo logístico.

También se ha identificado corrupción a nivel de pacientes, es decir, en algunos casos los utilizan para sacar los medicamentos suplantando la identidad y descargando las medicinas. En ciertos casos hasta les quieren vender el medicamento dentro del hospital.

Con la empresa pública, esas conductas tienen que terminar radicalmente. Por eso es que AIL E.P. ya no permite el manejo del medicamento al establecimiento de salud.

El dato 

Estimados lectores, en los próximos días se publicará la segunda entrega de esta entrevista.

---