Edición Médica

Mauricio Espinel, salubrista.

Redacción. Quito
El PhD en salud pública y profesor universitario Mauricio Espinel, ha analizado los enormes desafíos que enfrenta el nuevo ministro de Salud, Juan Carlos Aveiga, en medio de una crisis sanitaria que, según el especialista, no encuentra rumbo.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, el salubrista ha alertado la falta de un plan claro, la fragmentación del ministerio y el perfil del nuevo titular, a quien describió como un cirujano con excelente formación, pero sin trasfondo en salud pública.
 
"También está el hecho de que el nuevo ministro no conoce el sector público. Es otra falencia, otro hueco inmenso", afirmó Espinel, quien señaló que quienes llegan a cargos públicos desde el ámbito privado pretenden aplicar un "capatazgo" que no funciona en la complejidad del Estado.
 
Para Espinel, uno de los retos de Aveiga será diferenciarse de los otros siete ministros que han ocupado el cargo. Ha hecho una comparación particular y declara que “es como que le han encargado un cojo ¿Cómo hacer caminar un cojo? Y resulta que no solo hay que hacerle caminar, sino correr. Porque en el ámbito de la salud pública no hacerlo puede implicar muchos muertos", advierte.
 
En ese sentido ha recordado que "hemos visto hace algunos meses cómo han fallecido niños por falta de vacuna de tosferina, o por falta de un antibiótico en las estanterías de centros de salud marginales de la Amazonía. En los temas de salud pública, las omisiones se tapan con tierra", se ha lamentado.
 
Pero, uno de los puntos centrales de su crítica ha sido la creación de una Empresa Pública de Abastecimiento, Infraestructura y Logística en Salud (AIL E.P.), que fraccionó al Ministerio de Salud Pública (MSP). "Eso ha implicado un recorte importantísimo de recursos. Lo primero, lo fundamental sería establecer el ¿Hasta dónde va el ministerio y hasta dónde va la empresa pública? Eso no está claro. ¿Qué es responsabilidad del ministro y qué es la responsabilidad del gerente?", cuestionó.
 
Y con la AIL E. P también ha advertido que no se ha definido quién se encargará de los servicios de primer nivel de atención (más de 2200 puntos – Centros de Salud) ni de la prevención y promoción de la salud, áreas que quedaron en el aire tras la supresión del viceministerio de Atención Integral en Salud. "No todos los servicios son pastillas e inyecciones", subrayó.
 
Sobre el perfil del nuevo ministro, cirujano de formación, ha opinado que "quien va a ese sillón debe tener claro todo el panorama de lo que significa la salud, no solo de las cirugías, no solo de las compras". Y advirtió además que "un abogado (el gerente de AIL E.P) no sabrá qué significa la prevención, cuántos tipos de prevención hay, cómo hago prevención primaria, secundaria, terciaria, cómo incido sobre los determinantes de la salud".
 
En base a esas consideraciones, Espinel ha sentenciado que "con mucho pesar, me temo que será la misma historia que los otros siete que han desfilado por esa plataforma. Sin plan, sin claridad, sin perspectiva y conocimiento de la salud pública, y pues las consecuencias son penosas, dramáticas".
 
La propuesta
 
Para Espinel, la alternativa a la inestabilidad en la cartera de Salud pasa por "construir un equipo competente, no en función de las amistades, elegidas a dedo”.  
 
En ese sentido se ha referido que el sector salud no ha visto procesos de selección técnica. “Hemos visto con mucha tristeza a un ingeniero de turismo como director de capacitación en el Ministerio de Salud, abogados dirigiendo el viceministerio de gobernanza”
 
Finalmente, el especialista ha denunciado que los nuevos directores terminan removiendo al personal competente, “que conoce el trabajo de cada una de las direcciones, como ellos saben y dicen que es lo que hay que hacer, a los nuevos directores no les gusta y les remueven. Eso causa un caos total en una institución tan grande y de tan difícil manejo".
 
En conclusión, a decir del salubrista, sin plan claro, anticipó un nuevo fracaso para Salud tras la llegada de Aveiga.

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