Edición Médica

Viviana Araujo, presidenta de la Asecup.

Jonathan Veletanga. Quito
La Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos (ALCP) ha publicado recientemente el ‘Atlas latinoamericano de cuidados paliativos, edición 2020’, que muestra los avances y la realidad del acceso a los cuidados paliativos en 17 países de la región, incluyendo al Ecuador, en relación a provisión de atención, política sanitaria, educación, distribución, disponibilidad y accesibilidad de medicamentos, y asociaciones de cuidados paliativos activas.
 
Los principales resultados indican que hay un crecimiento en el número de equipos de cuidados paliativos totales, con 2.6 equipos o servicios por millón de habitantes con un rango entre 24.50 a 0.58. A pesar de este avance, los cuidados paliativos siguen siendo insuficientes a nivel regional, ya que Latinoamérica está por debajo de la media mundial, que es del 14 por ciento.
 
¿Qué sucede en Ecuador?
 
Según el Atlas, de los 17 países analizados solo 8 (Ecuador incluido) reconocen a los cuidados paliativos como especialidad médica. En los demás países, con excepción de Honduras y República Dominicana, tienen reconocimiento de Diplomado, Magister o Curso.
 
Solo 5 países tienen una ley específica de cuidados paliativos: Colombia, Costa Rica, Chile, México y Perú. Si bien Ecuador no está en esta lista, si tiene una estrategia nacional de cuidados paliativos.
 
El 15 por ciento de las facultades de Medicina en Latinoamérica tienen una asignatura independiente de cuidados paliativos. En Ecuador, únicamente 4 de 22 facultades de Medicina tienen estipulado ofertar la materia; 0 de 34 facultades de Enfermería, 0 de 7 facultades de Psicología y 1 de 9 facultades de Trabajo Social cuenta con la asignatura de cuidados paliativos en su pensum.
 
Viviana Araujo, presidenta de la Asociación Ecuatoriana de Cuidados Paliativos (Asecup), entidad que participó en la elaboración de este documento científico, ha indicado a EDICIÓN MÉDICA que desde el 2011, con la implementación del plan nacional de cuidados paliativos, el país ha tenido importantes avances en el acceso a esta especialidad.
 
Actualmente, Ecuador cuenta con 78 equipos que brindan Cuidados Paliativos. No obstante, sobre Cuidados Paliativos Pediátricos aún tiene mucho camino por recorrer, pues tiene un solo equipo a nivel nacional, ha detallado.
 
Otros avances significativos son la implementación de las guías de Atención para Cuidados Paliativos, de Práctica Clínica de Cuidados Paliativos, de Manejo del Dolor, entre otros documentos que divulgan la especialidad y el conocimiento.
 
En relación al acceso y distribución de opioides en el Sistema Nacional de Salud, el país ha avanzado de manera importante. Sin embargo, todavía es “insuficiente” para cubrir las necesidades a nivel nacional. A esto se suma el desconocimiento legal y temor para instaurar y administrar opiodes en los servicios de salud, insuficientes proveedores, alto precio de algunos medicamentos, entre otras situaciones, ha agregado Araujo.
 
Para la galena, a pesar de estos avances aún existen grandes brechas sin resolver como insuficiente recurso humano especializado en Cuidados Paliativos, ausencia de distribución de recursos económicos exclusivos para los equipos conformados, falta de infraestructura apropiada, insuficiente accesibilidad y distribución de opioides en el Sistema Nacional de Salud, judicialización de la Medicina, entre otros.
 
“Esperemos que visibilizando las problemáticas existentes”, los tomadores de decisiones orienten las estrategias necesarias para mejorar la accesibilidad de los cuidados paliativos en el país, ha enfatizado.
 
“Necesitamos seguir avanzando en este camino que recién comienza. Hay mucho camino por andar aún… La única manera para lograr este objetivo, es sumando esfuerzos, coordinando  acciones y teniendo compromiso para ir construyendo mejores estrategias nacionales”, ha destacado Araujo.  

Avances de los Cuidados Paliativos en el Ecuador. Fuente: ALCP.

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