Edición Médica

Equipo de Angiología y Cirugía Vascular: Pedro Carrasco, Daniela Hinojosa, Soledad Gómez, Fernando Pérez, Oscar Ojeda, Gabriela Velasteguí.

Cristina Coello. Quito
El promedio anual de aneurisma de aorta abdominal en el Hospital Eugenio Espejo (HEEE) es de 15 casos, pero los últimos tres meses de este año el equipo de Cirugía Vascular ha recibido 9 pacientes, lo cual denota que es una patología cada vez más frecuente.
 
Así lo confirma Fernando Pérez, líder del servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del HEEE, quien ha señalado a REDACCIÓN MÉDICA que los aneurismas arteriales son causados principalmente por la enfermedad arterioesclerótica, a consecuencia principalmente del hábito de fumar, la hipertensión y factores hereditarios.
 
“El peligro (de esta patología) es la ruptura y por ende la muerte inminente. De allí que se realiza la revascularización, un procedimiento que consiste en reparar el aneurisma con la colocación de una prótesis, ya sea por cirugía abierta o intraluminal (endovascular)”, ha detallado Pérez.
 
La última endovascular que se practicó fue en 2014 y son los especialistas, dependiendo del paciente, los que deciden el tipo de procedimiento.
 
Para los últimos casos se ha realizado la cirugía abierta “con buenos resultados”. De los 9 registrados, solo una falleció, ha señalado el especialista.
 
La diferencia entre las dos cirugías, además del costo, es que la abierta requiere de al menos tres días de cuidados intensivos (por la complejidad) y tiene mayor mortalidad.
 
Mientras que, en la endovascular, el paciente puede dejar el hospital al otro día. Sin embargo, la segunda requiere controles más seguidos y por lo tanto mayor cantidad de exámenes adicionales como tomografías. En la colocación de la prótesis con cirugía convencional, la duración de la prótesis es de 10 a 15 años.
 
Pérez ha asegurado que en el HEEE la mortalidad “ha sido baja” en este tipo de cirugía, inclusive en pacientes que han llegado con aneurisma roto.

“Está funcionando muy bien los niveles uno y dos de atención ya que recibimos pacientes referidos que tienen un diagnóstico adecuado” y con quienes es posible programar este procedimiento de alta complejidad.
 
El promedio de edad de los pacientes con aneurisma es de 65 años. La mayoría son varones fumadores y con hipertensión.
 
De continuar la tendencia de estos meses, el HEEE tendrá un promedio de 42 a 45 cirugías anuales de aneurisma de aorta abdominal.
 
Recomendaciones para el primer nivel
 
Para identificar a tiempo esta patología, el especialista del HEEE ha recomendado al primer nivel realizar un examen físico completo al paciente, palpar los pulsos de cuello, extremidades superiores e inferiores, verificar si no existe masa pulsátil en el abdomen e identificar las co-morbilidades.
 
“Tenemos muy buena resolución, con un buen pronóstico de vida en pacientes que son detectados prontamente”, ha asegurado Pérez.

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