Edición Médica

Hugo Romo, presidente de la AEM.

Cristina Coello. Quito
Tras recoger el análisis de los miembros de la Academia Ecuatoriana de Medicina (AEM) sobre los pros y contras del Código Orgánico de la Salud (COS), ha quedado claro que estas disposiciones “no están de la mano con lo que esperaban los médicos”, ha sido enfático en señalar Hugo Romo, presidente de esa sociedad científica.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Romo ha comentado que la AME ha enviado al Ministerio de Salud Pública (MSP) un documento con las observaciones más importantes que realizaron sus miembros sobre la reciente normativa aprobada por el pleno de la Asamblea Nacional.
 
Por otra parte, ha anticipado que no han solicitado al ejecutivo el veto del proyecto, ya que los próximos días continuarán con una discusión más amplia junto a otros expertos, incluidos juristas, luego de lo cual enviarán un documento definitivo a la Presidencia de la República.
 
No obstante, Romo ha considerado que el proyecto de ley es “muy amplio, contiene tantos conceptos y definiciones y, sin embargo, en general deja indefinido todo. Es redundante y tiene errores crasos que deberían ser modificados si quieren ponerlos en vigencia”.
 
Pero, además, ha sido enfático en señalar que el COS posee más errores que aciertos, por lo cual anticipa que los vetos parciales “arreglarían un pequeño pedazo del COS y no resolverán los graves problemas que están creando” los legisladores.
 
Los problemas de forma
 
Romo se ha mostrado molesto por los graves e innumerables errores ortográficos que se observan en todo el texto final del COS.
 
“Un documento de estos no puede ser tratado con tanta falta de rigor. A mi juicio, eso deja ver la poca seriedad y responsabilidad con lo que se tratan las cosas. Si esta parte formal es así, como será la de fondo”, ha criticado el académico.

A decir de Romo, los legisladores han copiado y pegado muchos reglamentos existentes, cuyo resultado lo ha calificado como “una fanesca que casi parece un Frankenstein”.
 
El presidente de la AEM ha mencionado que el proyecto no debe involucrarse en tantos temas que van desde la Salud Pública, lo social, aborto y otros, hasta el Medio Ambiente. Por supuesto, todo está relacionado y seguramente los legisladores “tenían buenas intenciones, pero al colocar todo en una sola pieza (normativa) chochan con la realidad”, ha añadido.
 
También ha reflexionado en que difícilmente se podrán hacer reformas al documento luego de ser aprobado tal como está, ó, se deberá “esperar otros 10 o 20 años para modificarlo. Es tremendamente grave”, ha advertido.
 
Algunas observaciones de fondo
 
Romo ha empezado aclarando que la posición de la iglesia respecto al aborto en el COS no tiene fundamento y ha insistido que la normativa no legaliza esa práctica.
 
Y por otro lado ha enfatizado que una paciente con una emergencia obstétrica producto de un aborto “siempre ha sido atendido” por el personal médico. “Nadie puede objetar que necesita un tratamiento inmediato, eso no está en discusión, no hay por dónde establecer una polémica al respecto”, ha insistido.
 
En lo relacionado a la Autoridad Sanitaria, el presidente de la AEM ha criticado que en el COS ella será la encargada “de hacer todo. Brindará atención médica, se ocupará del personal de salud, controla, organiza, sanciona, es decir, es juez y parte”.
 
El académico se ha lamentado que en el texto propuesto por la Asamblea se considera un intercambio de bienes y servicios entre las instituciones públicas y privadas del Sistema Nacional de Salud de forma excepcional. “Entonces, qué tipo de red tendremos si va a ser excepcional y va a existir un intercambio de servicios. El costo está ya previamente estipulado en el tarifario, por qué va a ser excepcional”, ha reclamado.
 
“En la red de salud ¿por qué les excluyen a las instituciones que ya trabajan en salud como la Junta de Beneficencia de Guayaquil, Cruz Roja, SOLCA. Estas instituciones están haciendo salud, no de hoy, sino desde hace muchos años”, ha mencionado.
 
Por otro lado, ha señalado la “superficialidad” con la que han manejado algunos temas, como las enfermedades catastróficas y las raras, “lo cual no beneficia a nadie”, ha anticipado.
 
Respecto a las sanciones, Romo ha recordado que el Código Orgánico Integral Penal (COIP) sigue vigente y por lo tanto no será de gran ayuda la propuesta del COS en caso de que un médico enfrente una acusación de mala práctica médica.
 
“Además de tener un problema penal, también enfrentará las sanciones administrativas que incluye el proyecto de COS. Entonces, no se cual es el beneficio para la clase médica. Ahora se tienen dos dificultades”, ha señalado.
 
“Las sanciones por faltas leves y graves, según penalistas es un absurdo, están creando a través del COS, nuevas sanciones al personal de salud”, ha añadido.
 
Otro artículo, según Romo, menciona un horario de atención continua. “Aquí no dice que serán los servicios de hospitalización o emergencias, lo que quiere decir que habrá atención ambulatoria las 24 horas, pero no se menciona pago por horas extras. Lo único dice y de forma muy graciosa es que van a dar alimentación al personal. No se si con eso quieran pagar el trabajo por trabajo las 24 horas”, ha bromeado.
 
El médico ha insistido en que el texto es ambiguo y no define varios conceptos y/o competencias de las instituciones adscritas a la Autoridad Sanitaria.
 
Por ejemplo, en el tema de medicamentos “se señala que la Autoridad Sanitaria regulará y controlará, a través de la entidad adscrita correspondiente. Pero cual entidad es, por qué no lo dice, no dicen quién va a integrar esta entidad adscrita. Suponemos que es el ARCSA, pero porque no lo dicen. Para eso es el código, tienen que definirlo”, ha dicho.
 
Romo ha reflexionado en que no solo por estar escrito en el COS muchas de las funciones que le otorgan a la Autoridad Sanitaria se puedan hacer y por ello ha mencionado que algunos miembros de la Academia consideran que el proyecto “centraliza todo. Ya se ha demostrado hasta la saciedad que centralizar el poder en un solo sitio es un error”.
 
El dato

La AEM realizará un conversatorio abierto vía zoom el próximo miércoles 9 de septiembre a las 19:00 en el cual se analizarán los pros y contras del COS.
 
“Se recogerán otras opiniones, que no solo son de la AEM, sino de juristas y otros expertos, y con esas reflexiones elaboraremos un documento que enviaremos a la Presidencia”, ha informado Romo.

El conversatorio es abierto.

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