Edición Médica

Juan Sebastián Izquierdo-Condoy, investigador de la UDLA.

Redacción. Quito
Investigadores de Colombia y Ecuador presentaron una propuesta para crear nuevas rutas organizadas de atención para pacientes que sobreviven a unidades de cuidados intensivos (UCI), sepsis y otras enfermedades críticas.
 
El proyecto se enmarca en un recorrido asistencial estructurado más amplio denominado ARISE (Advancement in Rehabilitation and Integration for Sepsis Empowerment), que busca integrar atención clínica, investigación, educación, innovación y gestión sanitaria.
 
La propuesta de los científicos intenta resolver un problema bien documentado como es la considerable proporción de sobrevivientes que desarrollan secuelas persistentes como deterioro de la función física, alteraciones cognitivas, problemas de salud mental, disfunción inmunológica y pérdida de calidad de vida, lo que incrementa el riesgo de reingresos hospitalarios, discapacidad y mortalidad tardía.
 
El principal desafío ya no consiste únicamente en disminuir la mortalidad hospitalaria, sino en garantizar que quienes sobreviven recuperen su capacidad funcional y su reserva fisiológica, han argumentado los investigadores en el documento conceptual de la iniciativa.
 
Frente a esta realidad, se ha propuesto un modelo de seguimiento longitudinal e interdisciplinario que acompañe al paciente desde el alta hospitalaria hasta su reintegración familiar, laboral y social.
 
El enfoque se basa en la restauración de la ‘reserva fisiológica’, es decir la capacidad del organismo para adaptarse y responder a agresiones, a través de una evaluación que integra dimensiones inmunológica, cardiovascular, pulmonar, nutricional, musculoesquelética, neurocognitiva, metabólica y psicosocial dentro de un mismo proceso asistencial.
 
El modelo se sostiene sobre catorce pilares estratégicos que abarcan desde la estabilidad clínica y la recuperación inmunológica hasta la salud digital, el seguimiento remoto y la medicina personalizada basada en datos longitudinales. El objetivo es que la recuperación deje de medirse solo por la supervivencia y se evalúe en función de la restauración integral de la capacidad funcional y adaptativa del paciente.
 
Según los autores, actualmente no existe en Colombia, ni en la mayoría de países de la región, un modelo estandarizado e integral que articule todos estos dominios de recuperación dentro de una ruta estructurada y uniforme para pacientes sobrevivientes de enfermedad crítica.
 
Si bien algunas instituciones cuentan con iniciativas de rehabilitación, seguimiento post-UCI o programas específicos, estas suelen ser locales y heterogéneas, sin un marco organizacional común, se indica en la propuesta y, precisamente, por ello se busca abordar esa brecha.
 
El equipo investigador está liderado por Jhan Sebastián Saavedra Torres, de la Institución Universitaria Visión de las Américas (Pereira, Colombia) y del Grupo de Investigación en Salud Pública (GISAP) de la E.S.E. Norte - Red de Salud del Norte (Cali, Colombia). La red científica incluye además al ecuatoriano Juan Sebastián Izquierdo-Condoy, de la Universidad de las Américas (UDLA), así como a investigadores de las universidades CES (Medellín), Santiago de Cali y la del Cauca (Popayán).
 
Los investigadores proyectan que la propuesta no sea únicamente un programa clínico, sino también una línea de producción científica destinada a generar evidencia sobre inmunodisfunción persistente, fragilidad, modelos de implementación, indicadores de recuperación y economía de la salud.
 
La iniciativa ha invitado a universidades, hospitales, sociedades científicas y entidades gubernamentales de América Latina a sumarse al desarrollo colaborativo del modelo.

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