Edición Médica

Se revisó la prescripción de 5.444 pacientes.

Redacción. Quito
El mayor estudio de prevalencia en uso de antibióticos realizado en Latinoamérica (Latin-PPS) y avalado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha determinado un abuso de antibióticos en hospitales de la región.
 
Tras una evaluación de la prescripción a 5.444 pacientes hospitalizados se evidenció un exagerado uso de antimicrobianos de alto espectro y tratamientos empíricos a pesar de no tener problemas de acceso a laboratorio microbiológico.
 
De allí que la OPS ha determinado la necesidad "urgente" de promover y fortalecer los programas de optimización de antimicrobianos en Latinoamérica.
 
El Latin-PPS ha involucrado especialistas de varios países y abarcó 33 hospitales, 10 en Cuba, 7 en Paraguay, 6 en El Salvador, 5 en México y 5 en Perú.
 
Según ha explicado uno de los autores de la investigación, Gabriel Levy Hara, en una entrevista con Medscape se dividió las áreas hospitalarias en médica, quirúrgica, cuidados intensivos, ginecología y obstetricia, alto riesgo y mixta. Todas las camas de cada área fueron encuestadas en un solo día, pero a lo largo del periodo se fueron evaluando diferentes departamentos. "Esta modificación metodológica es clave para países de bajos y medianos recursos donde no hay un ejército de investigadores disponibles", ha detallado.
 
Tras la encuesta se identificó que la clase de antibióticos más utilizada (26,8 por ciento) fueron cefalosporinas de tercera generación, seguida de carbapenémicos (10,3 por ciento) y fluoroquinolonas (8 por ciento). Los carbapenémicos se usaron con mayor frecuencia en México y Perú, y se prescribieron con menos frecuencia en Cuba y Paraguay.
 
Las áreas en las que más se utilizaron antibióticos fueron las de cuidados intensivos (67,2 por ciento) y quirúrgicas (64,5 por ciento). Mientras que el área médica presentó un menor uso con 51,2 por ciento de antibióticos prescritos para infecciones adquiridas en la comunidad; 22,9 por ciento para infecciones asociadas a la atención médica; 11,1 por ciento para la profilaxis quirúrgica; y 6,1 por ciento por razones desconocidas.
 
Por otro lado, otra deficiencia registrada fue que la mayoría de los tratamientos fue empírica. Menos de la mitad (44,3 por ciento) solicitó estudios microbiológicos antes de iniciar el tratamiento antibiótico.
 
El menor uso de antibióticos se encontró en los hospitales cubanos (47,6 por ciento) y el más alto en la muestra paraguaya (81,1 por ciento).
 
El dato
 
El Latin PPS fue realizado entre diciembre de 2018 y agosto de 2019.

---