Edición Médica

Sonia Quezada, representante de OPS/OMS en Ecuador.

Redacción. Quito
La representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ecuador, Sonia Quezada Bolaños, ha detallado los alcances del proyecto '¿Donde está mi cabeza?', una iniciativa de salud mental que fue finalista en los IV premios A la Salud Médica en la categoría Campañas y proyectos de prevención en Salud.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Quezada ha descrito el programa llamado ¿Dónde está mi cabeza?, como el más importante en Ecuador y único en su tipo en la región. Al detallarlo, se trata de una propuesta que se cogestiona con gobiernos locales, academia y organizaciones de la sociedad civil, surge de una encuesta aplicada en 2022 a 1.400 personas, enfocada principalmente en la población adolescente.
 
"Lo que nosotros encontramos es que muchas personas de este grupo poblacional están lidiando con dificultades en torno a sus vínculos y a la soledad", ha explicado Quezada. Este hallazgo motivó la creación de espacios comunitarios donde los jóvenes "puedan reconocerse con sus propias habilidades y también con sus pares e ir fortaleciendo el tejido social".
 
La representante de OPS ha sido enfática en señalar que "las personas no siempre necesitan un espacio terapéutico sino espacios comunitarios y colectivos en los que se permita desarrollar resiliencia, recuperar una sensación de esperanza y fortalecer mecanismos de apoyo mutuo".
 
Agregó que dentro de las mismas comunidades existe un potencial que denominan "activos en salud: la misma comunidad tiene factores y recursos que ayudan a mejorar la capacidad de los individuos y de la población para sostener el bienestar".
 
El enfoque comunitario como eje transformador
 
Según ha expresado la representante de OPS, el proyecto se sustenta en un abordaje de determinantes sociales. "Por eso trabajamos con los municipios, porque los los GAD tiene mayor capacidad de ayudar".
 
En ese sentido, detalló que cuando hablan de determinantes sociales se refieren a "acceso a servicios básicos”, vivienda, educación, salud, trabajo, etc., “porque de ahí nace realmente el bienestar mental de las personas".
 
"Si una persona no tiene acceso a su vivienda, no tiene acceso a alimentación, no tiene trabajo, obviamente va a tener afectaciones en su salud mental y en su tranquilidad y en el día a día", advirtió. A esto se suma "el incremento de la violencia" como un factor adicional que está minando la salud mental en Ecuador.
 
No obstante, ha dejado claro que la iniciativa promueve que los profesionales de la salud adopten un rol preventivo y no necesariamente atacar el problema cuando ya se presenta, sino orientar a que la población busque “apoyarse en la misma comunidad para fomentar este bienestar", explicó Quezada.
 
MHGAP: capacitación para todo el equipo de salud
 
Pero frente a la limitación de especialistas en salud mental, la OPS también impulsa la herramienta MHGAP (Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental). "Nosotros reconocemos que existe una limitación de recursos profesionales que están especializados en el tema. Con esta herramienta damos herramientas para que otros profesionales de la salud, no necesariamente psicólogos o psiquiatras, puedan trabajar en la salud mental", ha explicado la representante.
 
El objetivo es que "el resto del equipo médico pueda también tener opciones para apoyar en momentos críticos y pueda orientar a la referencia de los pacientes que lo requieren". La capacitación está disponible de manera virtual en el campus de salud pública de la OPS, y se trabaja principalmente con el Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y asociaciones civiles.
 
Quezada ha destacado que "no es acción solo del psicólogo, es el equipo de salud el que tiene que fomentar esto. Sobre todo, el personal de enfermería, los TAPS, hacen mucha actividad con la comunidad".
 
Uno de los principales desafíos identificados es "cómo se construye la red de servicios cuando se identifica una persona que requiera una atención especializada, de manera oportuna y cómo se puede canalizar rápidamente al especialista que corresponde y se le brinda el tratamiento necesario".
 
Romper el estigma y fortalecer el tejido social
 
La iniciativa también ha buscado disminuir el estigma en salud mental. "Que las personas puedan hablar sobre sus problemas de salud mental desde los más comunes y del día a día hasta aquellos que requieren una atención mayor", planteó Quezada, y añadió: "Eso solamente se puede hacer desde un ámbito comunitario”.
 
La representante de OPS fue clara sobre la prioridad en la articulación de esta iniciativa de salud mental y señaló que "la vinculación que nosotros privilegiamos es con el GAD (gobiernos autónomos descentralizados). El segundo actor principal es la sociedad civil y el tercer actor principal son los profesionales médicos".
 
En el marco del festival ¿Dónde está mi cabeza?, sobre la participación de los profesionales de la salud, reconoció que "hemos tenido más participación realmente de la comunidad y de la sociedad civil que del profesional de la salud", porque estos últimos están más enfocados en la promoción desde el ámbito interno institucional. No obstante, subrayó que "para que sea sostenible en el tiempo nuestra iniciativa, que promueve el bienestar y el tejido social, requiere más bien un enfoque con los municipios, con los GADs", ha reiterado.
 
Finalmente, Quezada ha insistido en que "el desafío más importante que tenemos ahora es cómo se construye la red de servicios", pero advirtió que "la otra cuestión que no se puede abandonar y que es el objetivo de cada festival es cómo seguir trabajando en el tejido social, en la resiliencia y en fomentar que los jóvenes ya no se sientan solos".

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