Edición Médica

Flavia Indrio, presidenta de la Asociación Científica Mundial de Prebióticos y Probióticos en Pediatría.

Redacción. Quito
En el marco del reciente Gut Summit Enterogermina realizado en Colombia, evento organizado por Opella, participó la reconocida especialista Flavia Indrio, referente internacional en gastroenterología pediátrica, quien presentó evidencia científica sobre las tendencias actuales en el uso de probióticos en pediatría.
 
La modulación de la microbiota intestinal en la infancia temprana se consolida como una estrategia clave tanto para la prevención y el manejo de trastornos gastrointestinales como para la maduración del sistema inmune, según destacó la Dra. Flavia Indrio, quien también es presidenta de la Asociación Científica Mundial de Prebióticos y Probióticos en Pediatría, y Secretaria del Grupo de Trabajo sobre Microbiota Intestinal de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN). Explicó, además, que los probióticos tienen un impacto significativo en la restauración de la microbiota durante los primeros 1.000 días de vida.
 
En este periodo se establece la microbiota intestinal definiendo no solo la salud de los niños, sino también la salud que van a tener de adultos. Por lo tanto, es “crucial”, ya que cambia todas las funciones intestinales, como permeabilidad intestinal, inmunidad intestinal y salud en general.
 
Ha precisado que los probióticos se usan mucho justamente porque tienen múltiples mecanismos de acción, como producción de vitaminas, producción antimicrobiana, entre otras. De ahí, la importancia de su rol en la práctica médica.
Sin embargo, ha aclarado que los padres no deben darlos de manera indiscriminada. Es importante que sean los médicos quienes los prescriban porque ellos tienen información científica para identificar la mejor cepa a utilizar. Por esta razón siempre hay que “preguntar al pediatra”.

Los pediatras y gastroenterólogos de adultos son los profesionales que los prescriben y utilizan más en su práctica diaria porque su aplicación es “muy simple”; es decir, cada cepa tiene una indicación específica para determinada enfermedad.
“Cuando se elige un probiótico se tiene que conocer en qué enfermedad lo vamos a utilizar… Cuando son suministrados con dosis adecuadas, confieren un beneficio a la salud del huésped”, por lo que “se necesita siempre una indicación específica”, ya que los probióticos no son todos iguales, mencionó.

En este sentido, recalcó que la recomendación debe sustentarse en evidencia científica sólida, seleccionando cepas específicas, dosis adecuadas y productos de calidad comprobada.

Además, sugirió a los profesionales de la salud utilizar probióticos con Bacillus clausii O/C, N/R, SIN, T, como la Enterogermina, ya que la evidencia muestra que son seguros y eficaces para modular, proteger, restaurar la microbiota intestinal en los infantes.

Uso racional y seguridad

Indrio ha hecho un llamado a evitar el uso indiscriminado de estos productos. “El probiótico correcto, en el paciente adecuado y en el momento oportuno” es la premisa que debe guiar la práctica clínica. “Cada probiótico tiene su mecanismo de acción”, afirmó.

En términos de seguridad, ha mencionado que los probióticos son generalmente bien tolerados en población pediátrica sana, aunque ha recomendado precaución en niños inmunocomprometidos o con patologías graves.

El rol de la microbiota en la población adulta

En un segundo momento tuvo lugar la mesa redonda “Hot topics en disbiosis intestinal en adultos: erradicación de H. pylori + SIBO”, moderada por el Dr. Alejandro Concha Mejía, especialista en Medicina Interna y Gastroenterología, y presidente de la Asociación Colombiana de Gastroenterología (Gastrocol).

En este espacio, los gastroenterólogos Dra. Juliana Suárez (Colombia), Dr. Farhad Rezvani (Costa Rica) y Dr. Juan Pablo Stefanolo (Argentina) presentaron evidencia sobre los esquemas de erradicación de Helicobacter pylori y el papel de los probióticos, destacando la protección de la microbiota como parte del abordaje integral.

El Dr. Farhad Rezvani explicó que la microbiota es determinante para la inmunidad y la salud intestinal, y que su fortalecimiento puede incidir en la disminución de patologías como el síndrome de colon irritable, la displasia y el cáncer gástrico. A su turno, la Dra. Juliana Suárez abordó los desafíos terapéuticos asociados a H. pylori, especialmente la resistencia antibiótica y la complejidad de los tratamientos, que pueden alterar la microbiota y afectar la calidad de vida. En esa línea, señaló que la evidencia científica respalda el uso de Bacillus clausii O/C, N/R, SIN, T (Enterogermina), ya que contribuye a mitigar efectos adversos.

Por su parte, el Dr. Juan Pablo Stefanolo indicó que mantener una microbiota equilibrada es un elemento relevante en la prevención de enfermedades, incluido el cáncer gástrico, y destacó la necesidad de acompañar la erradicación de H. pylori con educación y seguimiento para reducir efectos adversos y prevenir recurrencias.

Como cierre, el Dr. Alejandro Concha Mejía compartió un mensaje acerca de la importancia de seguir promoviendo hábitos de vida saludables, como disminuir el consumo de ultraprocesados, evitar el tabaquismo y manejar el estrés, como base para la prevención y el manejo de las enfermedades gastrointestinales.
 
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Gastroenterólogos Juan Pablo Stefanolo, Juliana Suárez, Farhad Rezvani y Alejandro Concha.

Juan Pablo Stefanolo, gastroenterólogo.

Alejandro Concha, especialista en Medicina Interna y Gastroenterología.

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