Edición Médica

Javier Nieto, gerente global de asuntos médicos GSK.

Cristina Coello. Quito
Es evidente que la vacuna contra el neumococo ha logrado demostrar una retribución en salud pública en Ecuador, cuando el Ministerio de Salud asume el compromiso de incluirla en el esquema nacional de inmunizaciones, ha considerado Javier Nieto, gerente global de asuntos médicos basado en la región de Latinoamérica para GlaxoSmithKline (GSK).
 
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades respiratorias son la primera causa de muerte en los niños menores de 5 años. De estas, un porcentaje no despreciable corresponden a neumonía producida por el neumococo.  Las vacunas reducen enfermedades mortales como la neumonía y reduce aquellas como la Otitis Media Aguda que es considerada no letal, pero no exenta de complicaciones y secuelas.
 
La buena noticia es que en Ecuador la vacuna ha logrado reducir “de forma sustancial” la carga de enfermedad por neumonía y enfermedad grave. “Estamos hablando que, de diez niños vacunados, se evita que cinco mueran por enfermedad asociada a una enfermedad grave por neumococo”, ha insistido Nieto.
 
El especialista ha aclarado, además, que existen aproximadamente unos 90 serotipos productores de enfermedad por neumococo. Sin embargo, a pesar de la diferencia en los serotipos incluidos en las dos vacunas existentes, PHiD-CV y PCV13, tienen un impacto comparable en la reducción de la carga global de la enfermedad.
 
Más allá del número de serotipos y de la forma en que las vacunas están conjugadas, la OMS ha establecido a través de una revisión sistemática que, al evaluar las vacunas en función del impacto que han logrado sobre la carga de enfermedad por neumococo, no hay superioridad de una sobre la otra, con respecto a la reducción de hospitalizaciones tanto de enfermedad neumocócica invasiva (ENI)y neumonía.
 
Por ello, Nieto ha insistido en que “más que evaluar las vacunas en función del número de serotipos incluidos en la formulación, es importante evaluar el impacto global sobre la enfermedad, porque sabemos que no vamos a tener por el momento vacunas que logren prevenir los 90 serotipos, ha señalado.
 
El mejor parámetro para evaluar
 
En ese escenario “podríamos decir que existe una equivalencia de productos cuando son evaluados en función de la reducción de la carga global de la enfermedad por neumococo”, ha añadido el experto.
 
En febrero de 2019, la OMS ha recomendado incluir las vacunas neumocócicas conjugadas (PCVs) en los programas de inmunización infantil en todo el mundo y afirma que “las vacunas disponibles PHiD-CV y PCV13 tienen una inmunogenicidad y un impacto comparable sobre la ENI; la neumonía y la portación nasofaríngea debido a los serotipos incluidos”.
 
Si bien se encontraron “diferencias en la inmunogenicidad e impacto en los 3 serotipos incluidos dentro de PCV13 y no en PHiD-CV y en el serotipo 6C, actualmente no hay pruebas suficientes de que las 2 vacunas difieran en su impacto sobre la carga global por neumococo”, aclaran en el documento de la OMS.
 
Por ello, la OMS ha recomendado a sus países miembros elegir el producto con base en “las características programáticas, disponibilidad y suplencia de las vacunas, la prevalencia local y regional de los serotipos vacunales y los patrones de resistencia a los antimicrobianos”.
 
Perfil de seguridad de PHiD-CV
 
Entre los reportes se ha observado: Comunes: Reacciones en el sitio de inyección como induración en el sitio de inyección, fiebre >39 °C rectal (edad <2 años). Poco comunes: Llanto anormal, apnea en lactantes muy prematuros (≤28 semanas de gestación) (véanse Advertencias y precauciones), diarrea, vómitos, exantema, reacciones en el sitio de inyección como hematoma, hemorragia y nódulo.

"Referencias hiperlinkeadas en el texo"

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