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PREVENCIÓN
El niño prematuro también puede beneficiarse de la vacunación contra la tosferina
Cada vez más se registran nacimientos de prematuros y estos niños deben recibir vacunas
Lunes, 28 de agosto de 2023, a las 11:29
Fernando Aguinaga, pediatra especialista en Neonatologa.

Fernando Aguinaga, pediatra especialista en Neonatología.


Cristina Coello. Quito
La comunidad médica en el país señala a la vacunación como una herramienta de gran utilidad para prevenir enfermedades y culturalmente el ecuatoriano también la defiende, a pesar de la masiva desinformación que existe, ha comentado Fernando Aguinaga, pediatra especialista en Neonatología.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, el también director del postgrado de Pediatría de la Universidad Internacional del Ecuador (UIDE), ha destacado la importancia de la vacunación en las mujeres en estado de gestación, pues ello repercute tanto en la salud materna como en la protección del bebé dentro del útero y en sus primeros meses de vida, hasta que completa sus propios esquemas de vacunación 1. Esta protección es especialmente importante en los prematuros que son una población más vulnerable 2 y suelen recibirsus vacunas más tardíamente que los bebés no prematuros (a término) 3, 4.
 
El especialista ha detallado que cada vez más se registran nacimientos de prematuros y estos niños “deben recibir vacunas para estar protegidos desde sus primeros meses de vida” y así también reducir la tasa de mortalidad infantil.
 
Según el ex presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Pediatría (SEP), la evidencia científica ha recomendado tres tipos de vacunas importantes para la embarazada: la de influenza; difteria, tétanos, tos ferina (Tdap); y, la de COVID -19. 5
 
Aguinaga ha estimado que el país tiene un esquema de vacunación muy completo para los niños, y la pandemia obligó a los gobiernos a “priorizar ciertas vacunas, pero estoy seguro de que, en un futuro, no muy lejano, ya se incluirá” la Tdap en las estrategias de inmunización para embarazadas.
 
El especialista ha recalcado que la emergencia sanitaria por la COVID-19 “nos dejó una importante enseñanza: que las vacunas protegen y tienen un perfil riesgo beneficio positivo” en las diferentes etapas de la vida.
 
Pero también ha destacado que el país está por finalizar una importante campaña infantil que se convertirá en el escudo frente a los brotes, que se están registrando después de un periodo en el que no fue fácil el acceso a vacunas por la pandemia.
 
Embarazo e inmunización
 
Aguinaga ha recomendado a las embarazadas mantener contacto frecuente con el Ginecólogo, pues será el especialista que le orientará sobre el mejor momento de la etapa gestacional, para aplicar las diferentes vacunas.
 
La vacunación contra influenza depende de la estación del año, previo a las épocas invernales; mientras que la Tdap se recomienda aplicar en el segundo o tercer trimestre de embarazo “porque así le pasará anticuerpos al bebé que va a nacer y se brindará protección indirecta”, ha dicho.
 
Aguinaga ha remarcado que la difteria, tétanos y sobre todo la tos ferina son enfermedades mortales y la última reporta casos y muertes en el Ecuador. “En Latinoamérica, del 1 al 3 por ciento de recién nacidos se contagian de tosferina, pero debería ser cero, porque es una enfermedad prevenible, no deberíamos tener niños que mueren por esta enfermedad” 6, ha insistido.
 
Para Aguinaga, los médicos “somos líderes, a quienes las madres nos escucharán, somos los que debemos llevar la información adecuada y levantar nuestra voz a favor de la vacunación. Nuestro rol es educar” ha dicho.
 
Ecuador reporta casos de tosferina
 
El pediatra ha reconocido que en el país no existen cifras claras de casos de tosferina o tétanos. Sin embargo, el año pasado “se hablaba de un caso de tétanos neonatal y después de años sin casos; respecto a tosferina, hoy sabemos de 20 niños reportados 7, lo que tampoco es tan real, porque en muchos lugares no hay acceso a la prueba -para diagnosticarla-”.
 
“Sabemos que los cuadros respiratorios el año pasado fueron muy fuertes, se reportaron niños gravemente enfermos en cuidados intensivos (UCI). El repunte de enfermedades respiratorias fue de un 70 por ciento más de lo usual 8.  Las UCI Pediátricas estuvieron abarrotadas. ¿Cuántos de ellos tuvieron tosferina? No lo sabemos, pero ahí está la alerta”, ha advertido Aguinaga.
 
Esa realidad deja entrever que es importante seguir las recomendaciones de vacunación en la embarazada, para proteger al recién nacido y como efecto añadido también contribuir en la disminución de mortalidad materno infantil. 9
 
“Esta generación de médicos somos los abanderados de la vacunación porque hemos vivido esta pandemia y sabemos la importancia de las vacunas más que nunca”, ha finalizado Aguinaga.
 
Información de Boostrix 10 

Vacuna antidiftérica, antitetánica y antitosferina (componente acelular) (adsorbida, contenido antigénico reducido).
Boostrix puede administrase a mujeres embarazadas durante el segundo o el tercer trimestre de acuerdo con las recomendaciones oficiales.
Dentro de los reportes se ha observado: Muy frecuentes: dolor de cabeza, reacciones en el lugar de inyección (incluidos dolor, enrojecimiento e inflamación), fatiga, malestar general.


 
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“Material exclusivo para entregar a profesionales de la salud que ejercen en Ecuador”.
Referencias:

[1] Sobanjo-ter Meulen A, et al. Assessing the Evidence for Maternal Pertussis Immunization: A Report from the Bill & Melinda Gates Foundation Symposium on Pertussis Infant Disease Burden in Low- and Lower-Middle-Income Countries. CID 2016;63(S4):S123–33.
 
[2] AEP. Capítulo 10 - Vacunación de Niños Prematuros. Actualizado en Marzo 2022. https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-10
 
[3] Magoon M et al. Delays in immunizations of high-risk infants during the first two years of life: special care for the high-risk infant should not mean special immunization schedules. J Perinatol 1995;15:222–228;
 
[4]. Langkamp DL et al. Delays in immunizations of high-risk infants during the first two years of life: special care for the high-risk infant should not mean special immunization schedules. Arch Pediatr Adolesc Med 2001;155:167–172
 
[5] OPS. Guía de campo sobre la inmunización materna y neonatal para Latinoamérica y el Caribe. Disponible: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34149/9789275319505-spa.pdf?sequence=6&isAllowed=y%20Accedido%20abril%202022
 
[6] Gentile A, et al. Cambios epidemiológicos y actualidades sobre vacunación contra Bordetella pertussis en Latinoamérica. Rev Chilena Infectol 2021; 38 (2): 232-242. Disponible en: 0716-1018-rci-38-02-0232.pdf (scielo.cl) Accedido en Julio 2023
 
[7] MSP, Enfermedades Inmunoprevenibles en el Ecuador S09 Ecuador 2022, disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp- content/uploads/2022/03/INMUNOPREVENIBLES-SE-9.pdf,   acceso Julio 2023
 
[8] MSP, Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) Semana Epidemiológica 01 A 52, diponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2023/01/IRAG-SE-52.pdf , acceso julio 2023
 
[9] Lamy P, et al. Inmunización materna ¿Por qué vacunar a las embarazadas? Rev. Hosp. Niños (B. Aires) 2018;60(268):63-70. Disponible en http://revistapediatria.com.ar/wp-content/uploads/2018/05/268-11-Inmunizacion-Lamy.pdf accedido Julio 2023


[10] Información para preescribir Boostrix. GDS11/ IPI12 (aquí el enlace)

“El Dr Aguinaga recibió pago por concepto de honorarios para esta actividad”



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