Edición Médica

Tania Mori, directora ejecutiva del INSPI.

Redacción. Quito
El Instituto Nacional en Salud Pública (INSPI) ha publicado un estudio que muestra las mejoras en el diagnóstico de la tuberculosis (TB) a través del uso del kit XpertMTB/RIF, realizado en pacientes del Hospital Luis Vernaza.

Según la institución la tuberculosis (TB) es una enfermedad que representa un gran problema de Salud Pública en países en vías de desarrollo, como lo es el Ecuador, en el que, pese a una incidencia cada vez menor de casos reportados, sigue presente dentro de los grupos vulnerables de la población, como son los pacientes inmunodeprimidos, e incluso existen formas de difícil tratamiento como las multidrogorresistentes (TB-MDR).

Los datos analizados en este estudio se generaron entre junio de 2012 a marzo de 2017. En este período se procesaron un total de 1.323 muestras pulmonares y extrapulmonares, a través del empleo del kit siguiendo las especificaciones del fabricante, señala la investigación.

“Las muestras provenían de pacientes  atendidos en el Servicio de Neumología, para la detección de infecciones por Mycobacterium tuberculosis (TB), que en primera instancia fueron valorados a través de la baciloscopía con tinción de Ziehl-Neelsen”, ha mencionado el INSPI.

Los resultados

Para muestras líquidas, pulmonares y extrapulmonares, se mezclaron 2 ml de solución mucolítica, provista dentro del kit (hidróxido de sodio e isopropanol), más un mililitro de muestra. Para muestras sólidas (tejido óseo, tejido intestinal, tejido linfático), las muestras se disgregaron previamente por acción mecánica (disección con bisturí), de aproximadamente dos a tres centímetros cúbicos de muestra, y luego se agregó dos mililitros de solución mucolítica, hasta la licuefacción de la misma. Todas las muestras más la solución mucolítica fueron mezcladas mediante vórtex, durante 10 segundos, y se dejaron en incubación durante 10 minutos. Luego se mezcló por vórtex durante 10 segundos más y se dejaron incubar durante cinco minutos más

Del total de muestras analizadas, el 97 por ciento corresponde a muestras pulmonares (esputo, aspirado bronquial, lavado bronquioalveolar [BAL], secreción bronquial y tejido pulmonar) y el 3 por ciento a muestras extrapulmonares (líquido pleural, líquido ascítico, líquido cefalorraquídeo, 5 líquido pericárdico, médula espinal, empiema pleural, orina, tejido intestinal, tejido de colon, tejido cerebral, tejido óseo y ganglio periférico).

Se identificaron 167 muestras positivas para infecciones por TB (13  por ciento), 150 (90 por ciento) muestras pulmonares y 17 (10  ciento) extrapulmonares. De estas, 12 presentaron resistencia a rifampicina (7 por ciento): 10 muestras pulmonares y 2 muestras extrapulmonares.
  
La investigación muestra que el empleo de técnicas moleculares para el diagnóstico temprano de TB resulta un método efectivo, tanto en tiempo y dinero, debido a su alta sensibilidad y especificidad porque permite no solo la identificación del patógeno, sino también el análisis de resistencia al tratamiento con fármacos de primera línea, como la rifampicina.

“Todos ellos bajo mi coordinación vamos a contribuir a la formulación de los temas que serán tratados en la maestría” ha especificado en las conclusiones.

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