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Avances

ACTUALIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
¿4 subvariantes de ómicron que la OMS vigila porque tienen ventaja de transmisión?
Ha realizado una evaluación sobre los riesgos de XBB.1.5 recombinante
Jueves, 26 de enero de 2023, a las 16:35
Maria Van Kerkhove, lder tcnica de COVID-19 de la OMS.

Maria Van Kerkhove, líder técnica de COVID-19 de la OMS.


Redacción. Quito
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado su nueva ' actualización epidemiológica semanal sobre COVID-19 ', la cual incluye una evaluación reciente sobre los riesgos para ómicron XBB.1.5 recombinante, y otras subvariantes que vigilan de cerca.
 
De acuerdo a los datos presentados, la semana del 16 al 22 de enero de 2023 se han notificado casi 1.9 millones de nuevos casos de COVID-19 y más de 12.000 muertes. Además, a nivel regional, el número de nuevos casos semanales notificados ha disminuido en cinco de las seis regiones de la OMS: África (-41 por ciento), Pacífico Occidental (-39 por ciento), Europa (-33 por ciento), Sudeste Asiático (-24 por ciento) y Américas (-21 por ciento), Mediterráneo Oriental (+54 por ciento). El número de muertes semanales notificadas recientemente también ha disminuido.
 
Por otra parte, según la actualización, del 23 de diciembre de 2022 al 23 de enero de 2023 se han compartido 78.505 secuencias de SARS-CoV-2 a través de GISAID, de estas 78.463 secuencias eran la variante ómicron, lo que representa más del 99.9 por ciento de las secuencias.
 
BA.5 y sus linajes descendientes siguen siendo dominantes a nivel mundial (en un 68.1 por ciento). Sin embargo, el predominio de BA.2 y sus linajes descendientes está aumentando, mientras que la prevalencia de recombinantes se ha mantenido estable con 1.777 secuencias (10,1 por ciento), al igual que BA.4 y sus linajes descendientes.
 
Actualmente, la OMS sigue de cerca 4 subvariantes de ómicronporque tienen “señales de ventaja de transmisión” en relación a otras variantes circulantes, y cambios de aminoácidos adicionales que, se sabe o se sospecha, se derivan de una ventaja de aptitud física. Los linajes descendientes son BF.7 (BA.5 + mutación R346T en pico), BQ.1 (y BQ.1.1, con determinados BA.5 + R346T, K444T, N460K en pico), BA.2.75 (incluyendo BA.2.75 .2 y CH.1.1), y XBB (incluido XBB.1.5).
 
¿Cuáles son los riesgos de XBB.1.5?
 
Según el informe de la OMS, XBB.1.5 es un linaje descendiente de XBB, que es un recombinante de dos linajes descendientes de BA.2. Omicron XBB.1.5 ya ha sido reportado en 54 países .
 
Esta variante tiene una ventaja de crecimiento en comparación con otros linajes descendientes de ómicron que están circulando a nivel mundial. Los estudios preliminares de escape de pruebas en laboratorio indican que XBB.1.5 tiene una capacidad más alta de escapar a la inmunidad frente a los linajes descendientes de Omicron, en personas vacunadas con tres dosis de vacuna de ARNm, a pesar de que la neutralización fue restaurada por un refuerzo bivalente.
 
Si bien estas determinaciones aún deben confirmarse en los estudios de eficacia de la vacuna, no se ha observado ninguna señal temprana de aumento de la gravedad. Sin embargo, el número de casos asociados con XBB.1.5 aún es bajo, por ello es difícil evaluar la gravedad .
 
“En conjunto, XBB.1.5no parece tener un riesgo adicional para la salud pública en relación con los otros linajes descendientes de Omicron”. Por este motivo, la OMS ha recomendado a los miembros priorizar dos tipos de estudios para abordar mejor las incertidumbres en relación con la ventaja de crecimiento, el escape de los logros y la gravedad de XBB.1.5:

• Ensayos de neutralización utilizando sueros humanos representativos de la(s) comunidad(es) infectado(s) y XBB.1.5 vivo aislado de virus (2-4 semanas).
• Evaluación comparativa para detectar cambios en los indicadores de gravedad continuos o ad hoc (4-12 semanas).
 




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