Edición Médica

Daniel Noboa, presidente de la República.

Redacción. Quito
Mediante el Decreto Ejecutivo No. 393, el presidente Daniel Noboa ha creado la Empresa Pública de Abastecimiento, Infraestructura y Logística en Salud (AIL E.P.), un nuevo organismo que concentrará en una sola entidad la adquisición y distribución de medicamentos, dispositivos médicos, equipamiento hospitalario y servicios complementarios (limpieza, alimentación, seguridad) para toda la red de salud pública del país.
 
Como contraparte, el presidente ha ordenado en el decreto la supresión del Viceministerio de Atención Integral en Salud, reduciendo la estructura del Ministerio de Salud Pública (MSP) a un solo viceministerio.
 
La AIL E.P., con domicilio en Quito y operación nacional, funcionará como una sociedad de derecho público con autonomía financiera, económica, administrativa y de gestión. Su Directorio estará presidido por el ministro de Salud e integrado por un delegado de la Presidencia y otro de la Secretaría General de la Administración Pública y Planificación.
 
El decreto también ha establecido un cronograma extremadamente ajustado para esta profunda reforma al sistema sanitario, pues el Directorio deberá designar al Gerente General en 5 días, aprobar el estatuto en 15 días, la estructura orgánica en 20 días, y completar la transferencia de todos los activos, contratos y recursos del MSP a la nueva empresa en un máximo de 60 días. Durante este período, la empresa deberá garantizar la continuidad del abastecimiento de medicamentos y servicios hospitalarios.
 
Según el decreto, la creación de la AIL E.P. "no tiene impacto en los recursos públicos", al financiarse con cargo al presupuesto ya asignado al MSP.
 
La Disposición Transitoria Tercera establece que, una vez publicado el decreto, el MSP deberá iniciar las acciones para suprimir el Viceministerio de Atención Integral en Salud, con asistencia técnica de los ministerios de Trabajo y Finanzas. Los recursos de su nómina serán transferidos a la AIL E.P.
 
Los cabos sueltos del decreto
 
Aunque el decreto representa la reforma más significativa a la arquitectura institucional del sistema de salud en Ecuador, desde la creación del propio MSP, también sienta un precedente en la transformación de la administración pública bajo criterios empresariales.
 
En ese sentido, quedan algunos cabos sueltos como: la concentración del poder de compra en una sola entidad, derivando en un posible cuello de botella crítico ante cualquier fallo operativo que paralice el abastecimiento a nivel nacional.
 
Por otro lado, se abre la puerta a potenciales conflictos de interés si no se implementan controles rigurosos.
 
Además, la transferencia de contratos del MSP a la AIL E.P. excluye los pasivos, que permanecerán en el MSP lo que puede generar disputas legales con proveedores.
 
La capacidad de la nueva empresa para celebrar alianzas público-privadas nacionales e internacionales, sin límites explícitos en el decreto, también pueden encender las alarmas sobre una posible externalización progresiva de funciones estratégicas del sistema de salud.
 
El dato
 
El decreto, firmado el 22 de mayo de 2026, entró en vigencia desde su publicación en el Registro Oficial y “deroga toda norma de igual o menor jerarquía que se le contraponga”, dice una parte del documento oficial.

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