Edición Médica

Verónica Petrozzi, gerente médico de vacunas de GSK Perú.

Cristina Coello. Quito
Aunque la mayoría de la población en el país está enfocada en la vacunación contra la COVID-19, la pediatra Verónica Petrozzi ha advertido que se están perdiendo de vista otras enfermedades emergentes o reemergentes que afectan especialmente a los niños y que son prevenibles por vacunación.
 
?La situación es crítica?, ha considerado Petrozzi, pues el temor a la pandemia ha ocasionado que muchos niños no reciban sus esquemas de vacunación completos, poniéndolos en riesgo y tomando en cuenta que las inmunizaciones salvan entre 2 y 3 millones de vidas cada año.
 
Según el fondo de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF), en el año 2019, a nivel mundial, aproximadamente 13.5 millones de bebés no recibieron ninguna vacuna, mientras que las estimaciones de cobertura global han sido aproximadamente 8% más bajas de lo esperado que en la era pre pandémica.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Petrozzi ha considerado que la población ha bajado su percepción sobre la importancia que tiene la vacunación infantil de enfermedades como difteria, tétanos o tosferina, entre otras, pues son precisamente las que se han mantenido controladas por la vacunación.
 
Si bien ha reconocido que durante esta temporada las enfermedades inmunoprevenibles que se transmiten por vía respiratoria se han reducido en toda la región, ?es irreal pensar que eso seguirá así. Estamos en una especie de burbuja que no se mantendrá en el tiempo, incluso en algunas regiones el confinamiento no es tomado muy drásticamente?, lo cual facilitará el contagio de enfermedades y muchos profesionales temen que a corto plazo aparezcan brotes.
 
De hecho, la también gerente médico de vacunas de Laboratorio GSK Perú, ha informado que ya se han generado alertas en ciertos países sobre la aparición de difteria, enfermedad controlada por más de 20 años en el Ecuador. Sin embargo, en países de la región como Brasil, Haití, República Dominica y Perú se han documentado brotes.
 
Otra enfermedad prevenible con vacunas es la hepatitis B, esta infección constituye un importante problema de salud a nivel mundial, la mayoría de las infecciones crónicas se adquieren en la infancia, por lo que la vacunación infantil de rutina es una estrategia para lograr inmunidad y prevenir la transmisión en todos los grupos de edad, ha observado la especialista.
 
A ellas se suman otras enfermedades prevenibles desde el primer año de vida, como la tosferina, con mayor afectación en los bebés menores de dos meses; poliomielitis y enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo b (Hib), causante de meningitis.
 
Por ello ha insistido en fortalecer las coberturas de vacunación infantil para que, al ir dejando atrás las medidas de restricción por la pandemia, ?no existan brotes de esas enfermedades?.
 
¿Cómo recuperar coberturas vacunales?
 
Es necesario el esfuerzo continuo y coordinado entre los proveedores de atención médica, los funcionarios de salud pública a nivel local y nacional y la comunidad para lograr una mejora en las coberturas de vacunación infantil.
 
Dentro de las prácticas de puesta al día en vacunación, la especialista ha considerado fundamental que los profesionales de salud conozcan los intervalos mínimos y máximos de aplicación de las vacunas.
 
Otra estrategia para mejorar coberturas incluye el uso de vacunas combinadas como la triple bacteriana, trivalente viral, pentavalente y hexavalente. Petrozzi ha señalado que, al administrar menor número de inyecciones se genera menos dolor y malestar en el paciente, menos desechos, optimización del tiempo invertido en vacunación y del espacio de almacenamiento; adicionalmente permite menos visitas al médico o centro de salud, reduciendo la preocupación de los padres por la posible exposición al coronavirus.
 
La gerente médico ha dejado claro también que los bebés prematuros tienen un mayor riesgo de experimentar complicaciones de enfermedades prevenibles a través de la vacunación, sin embargo, frecuentemente se retrasa el inicio de la inmunización.
 
Según ha explicado, los prematuros deben recibir los esquemas de vacunación según la edad cronológica, no por edad corregida, por lo que las recomendaciones de vacunación son similares a las indicadas para un lactante nacido a término.
 
Otros datos
 
Infanrix Hexa (vacuna antidiftérica, antitetánica, antitosferina acelular, antihepatitis B, antipoliomielítica inactivada y anti Haemophilus influenzae tipo b).
La información para prescribir completa de este producto se encuentra en el siguiente enlace: https://bit.ly/2YBgVRo
 
Infanrix hexa se puede administrar desde las 6 semanas de vida, hasta los 36 meses de edad. La pauta de administraciónpuede ser 3+1 o 2+1 para la primovacunación y el refuerzo.

Datos clínicos indican que Infanrix hexa puede administrarse a lactantes prematuros, en los nacidos de menos de 28 semanas de edad gestacional (especialmente aquellos con antecedentes de inmadurez respiratoria) considerar tanto el riesgo potencial de apnea como la necesidad de monitorización respiratoria durante 48 a 72 horas. Eventos adversos muy frecuentes (? 1/10): pérdida del apetito, irritabilidad, llanto, inquietud, dolor, enrojecimiento, inflamación local en el sitio de inyección y fiebre ?38°C.
 
Referencias:

1.- UNICEF. Disponible en: https://www.unicef.org/es/inmunizacion (Accedido septiembre 2021)
2.- The Lancet. Estimating global and regional disruptions to routine childhood vaccine coverage during the COVID-19 pandemic in 2020: a modelling study Disponible en: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2821%2901337-4 (Accedido septiembre 2021)
3.- Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica de Difteria, 25 de junio de 2021, Washington, D.C. OPS/OMS 2021. Disponible en: https://www.paho.org/es/file/90435/download?token=uSC6VdpJ (Accedido septiembre 2021)
4.- MSP. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/programa-ampliado-de-inmunizaciones-pai/ (Accedido septiembre 2021)
5.- CDC. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/parents/why-vaccinate/combination-vaccines-sp.html (Accedido septiembre 2021)
6.- Immunization of Preterm and Low Birth Weight Infants | American Academy of Pediatrics. Disponible en: https://pediatrics.aappublications.org/content/112/1/193 (Accedido septiembre 2021)
7.- IP Infanrix Hexa GDS20/IPI15
 
PM-EC-INH-PRSR-210002 SEPTIEMBRE 2021
 
Material exclusivo para entregar a profesionales de la salud que ejercen en Ecuador. ©2021 Grupo de Compañías GSK.

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