Edición Médica

Dos hospitales han reactivado sus programas de trasplantes de órganos hasta el momento. Foto referencial.

Jonathan Veletanga. Quito
A partir del mes de marzo de 2020, cuando la pandemia llegó al Ecuador, se inactivaron los programas de trasplantes de órganos y tejidos en la Red Pública Integral de Salud y en ciertas casas de salud de la red complementaria para priorizar los recursos y las Unidades de Cuidados Intensivos en la atención de pacientes CoVID19.
 
Han trascurrido ocho meses desde entonces y el Sistema Nacional de Trasplante aún no se reactiva por completo. Lastimosamente, la pandemia tuvo un impacto muy fuerte tanto en la donación como en los trasplantes, ambos se redujeron significativamente en el país.  
 
En lo que va del 2020 se han realizado 64 trasplantes de órganos, 101 de tejido corneal y 5 de progenitores hematopoyéticos (todos en enero), según datos del Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (INDOT).
 
“Desde marzo – abril prácticamente bajaron a cero (los trasplantes) hasta el mes de septiembre cuando se reactivó el programa de procuración y trasplante de córnea en el Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM). Esto coincide con el momento en el que bajó esa ola tan intensa de la pandemia, inclusive los profesionales del programa de trasplante ya pudieron volver a sus actividades”, ha explicado Ninfa León Jiménez, directora ejecutiva del INDOT, en diálogo con EDICIÓN MÉDICA.
 
En el mes de octubre, el Hospital de Los Valles (Quito) reactivó su programa de trasplante renal con donante vivo con un procedimiento exitoso, ha agregado.
 
Lea: Se reactivan los trasplantes de córnea en el Carlos Andrade Marín.
 
De esta manera, el HCAM y el Hospital de Los Valles son los únicos establecimientos hospitalarios acreditados, a nivel público y privado, que han reactivado sus programas de trasplantes de órganos hasta la fecha (29 de octubre). No obstante, también hay varias clínicas privadas que podrían realizar trasplante de córnea.
 
“En todo los hospitales hay una preocupación muy grande por reactivar no solo los programas de trasplantes, sino todas las actividades”, pero esto dependerá completamente de cómo evolucione la pandemia, es decir, “la CoVID19 se va a quedar, lo que nos coloca en un nuevo escenario para el tema de trasplantes y de toda la atención en salud”, ha considerado León.
 
Se debe empezar a reflexionar  sobre nuevas condiciones que se tienen que manejar a la par de la atención a pacientes CoVID19, como por ejemplo, alto riesgo de contagio en pacientes trasplantados, falta de donantes, circuitos libres de CoVID19 en hospitales acreditados, disponibilidad de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y equipos de trasplante, entre otras.
 
Ahora, a los donantes se les debe hacer un PCR para garantizar que están libres de CoVID19, según el INDOT.
 
Las UCI actualmente son necesarias para la atención de pacientes CoVID19, pero también son indispensables para la procuración de órganos y tejidos, y la realización de los trasplantes (los pacientes pasan por esta área). Por lo tanto, se debe pensar en estrategias que permitan ir reactivando los programas de trasplante en función de la pandemia, de disponibilidad de camas, infraestructura, talento humano, etc.
 
Los hospitales operativamente deben tener las condiciones para generar espacios libres de CoVID19 y “están trabajando en esto”. Por lo tanto, paulatinamente irán reactivando los trasplantes y retomarán su actividad normal, ha sostenido la directora del INDOT.   
 
León ha mencionado que a medida que disminuyan los casos graves de CoVID19 y la ocupación de las UCI, la actividad trasplantalógica, muy necesaria en el país, irá reanudándose.
 
“Todos tenemos que aportar para poder reactivar la donación y el trasplante. Desde el Sistema Nacional de Trasplante se está buscando la forma de que en los hospitales se creen estos espacios libres. En cambio, la ciudadanía debe estar lista para participar en la donación. Por lo tanto debemos cuidarnos y ser solidarios... Estamos ante retos muy grandes y necesitamos cambios importantes”, ha enfatizado.
 
Lista de espera para trasplantes  
 
200 nuevos pacientes entraron a la Lista de Espera Única Nacional en lo que va del 2020, es decir, actualmente (hasta el mes de octubre) 1.891 personas esperan un trasplante a nivel nacional, de estos 878 son para trasplante renal, 957 para córnea, 54 para hepático y 2 pulmonares, según el INDOT.

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