Edición Médica

César Serrano, director ejecutivo de ANPES.

Redacción. Quito
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) ha anunciado la implementación de un “programa informático” para el pago de atenciones derivadas, con el cual se busca evitar el favoritismo de los funcionarios hacia ciertos prestadores externos de salud.
 
“Entendemos que hay funcionaros, personajes en diferentes provincias, quienes deciden cuándo se paga, a qué prestador externo se paga y cuánto se les paga. Hemos borrado aquello… y está ya funcionado un programa informático, que es quien prioriza en orden de entrada las facturas que deben ser pagadas, en orden de llegada y tiempo, y también en orden de prioridad”, ha aseverado Diego Salgado, director general del IESS, en una entrevista televisiva.
 
El funcionario ha reconocido que a todos los prestadores externos de salud se les adeuda más alrededor de 1.200 millones de dólares, un monto muy grande que no puede pagarse de golpe, por ello se están priorizando los pagos con este nuevo sistema.
 
Al respecto, César Serrano, director ejecutivo de la Asociación Nacional de Prestadores Externos de Servicios de Salud (ANPES), también en entrevista televisiva, ha asegurado que este nuevo sistema de pagos “no funciona porque no se ha puesto en ejecución todavía”.
 
Asimismo, ha considerado que este sistema contempla una metodología de pagos que tiene una jerarquía con base a las prestaciones de servicio, la cual da prioridad a las prestaciones vitales, a las prestaciones prioritarias y a las prestaciones ambulatorias las coloca en último lugar.
 
“Esto nos da a entender” que los pacientes con patologías de manejo ambulatorio no son prioritarios para el IESS, ha manifestado.
 
En este sentido, ha señalado que el IESS deriva por call center alrededor de 6.5 millones de atenciones ambulatoria de primer y segundo nivel, de las cuales “nuestros miembros ejecutan esas derivaciones en un 64 por ciento, 320 mil atenciones mensualmente, adicional extendemos servicios de Imagen, exámenes de laboratorio y despacho de medicinas en su totalidad”.
 
Serrano ha puntualizado que la Asociación Nacional de Prestadores Externos de Servicios de Salud agremia a 40 miembros a nivel nacional, y solo a ellos el IESS les adeuda 165 millones de dólares, de los cuales 89 millones ya han sido auditados correctamente y están a la espera de pagos, en algunos casos desde hace 13 meses.
 
Por esta situación, algunos prestadores externos han decidido reducir la cartera de servicios y los horarios de atención porque “no contamos con los recursos”. Por esta razón, han pedido mayor celeridad en los procesos de pagos.

---