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A CORTO Y LARGO PLAZO
El sector privado está presto a colaborar con el Gobierno para encarar los actuales desafíos en el sector Salud
En Quito se realizó la conferencia ´Perspectivas para el sector de la salud y sus retos frente al nuevo gobierno`
Viernes, 02 de julio de 2021, a las 10:43

Alexis Noboa, director del área de Derecho Sanitario del Estudio Jurídico Cevallos & Noboa ;  Francisco Cevallos, presidente del Estudio Jurídico Cevallos & Noboa.


Redacción. Quito
Con la participación de Ana Delgado, Fernando Sacoto, Santiago Salguero, Alexis Noboa y Juan Sánchez, como ponentes, se ha llevado a cabo en Quito, de manera exitosa, la conferencia ‘Perspectivas para el sector de la salud y sus retos frente al nuevo gobierno’.

En este evento organizado por el Estudio Jurídico Cevallos & Noboa en conjunto con ACHPE, ALAFAR y SESP, se presentó información importante para la toma de decisiones gerenciales en las instituciones sanitarias del sector privado de salud. A continuación, se resumen las ideas principales de las ponencias.

Retos en salud

Fernando Sacoto, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Salud Pública (SESP), ha mencionado que el Gobierno tiene varios retos sanitarios, tanto a corto como a largo plazo. El primero está relacionado con la vacunación contra COVID-19, para lo cual debe avanzar, cuanto antes, en el restablecimiento de un sistema estable y permanente de inmunización en el

Fernando Sacoto.

sistema público. 

Otro reto está relacionado a la respuesta de la pandemia, al rastreo epidemiológico minucioso (aumentar número de pruebas PCR y antígeno), al sistema epidemiológico comunitario y barrial reforzando la atención primaria en salud. “Las pandemias y las epidemias no se combaten en los hospitales, se combaten en barrios y comunidades, donde se originan”, ha dicho.

Adicionalmente, a criterio de Sacoto, el Gobierno debe fortalecer progresivamente la salud pública; implementar programas enfocados a la desnutrición crónica infantil, vacunación infantil (ha tenido serios retrocesos en los últimos meses), mortalidad materna (en los últimos 5 años se incrementado los casos) y enfermedades crónicas no transmisibles; reanudar los trasplantes; priorizar la atención a los problemas de salud mental, entre otros.


Otros cambios sustanciales que debe realizar, entre los más importantes, son: implementar una política de promoción y prevención de la enfermedad sin descuidar la atención en salud; pasar a la concepción de un verdadero Sistema Nacional de Salud, ya que actualmente es fragmentado, desarticulado, segmentado y sin coordinación; cambiar la gestión territorial del Ministerio de Salud Pública (MSP); desmontar la estructura burocrática centralista del MSP; tener un plan nacional de salud; implementar los avances tecnológicos (salud digital, telemedicina, historia clínica electrónica, interoperabilidad, etc.), ha detallado.

Acceso a medicamentos

Santiago Salguero.


Santiago Salguero, director ejecutivo de la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos (ALAFAR),ha señalado que es importante trabajar desde la política pública en varios aspectos para mejorar el acceso a los medicamentos en el país: incorporar buenas prácticas de manufactura, cumplimiento de exigencias y tratados internacionales, farmacovigilancia, mejorar el control y la vigilancia en el mercado, manejo de medicamentos posconsumo, facilidades para ingreso de nuevas opciones terapéuticas y formas farmacéuticas, entre otros.
También se deben corregir los errores estructurales de la contratación pública de medicamentos, como, por ejemplo, establecer la precalificación, exigir que el proveedor esté relacionado al sector farmacéutico, obligación del registro sanitario antes de que ingrese a la subasta, sistema de trazabilidad.

Para Salguero, otro reto está en la política de fijación de precios, puesto que en este aspecto se necesita transparencia, predecible y participativa. Esto con el fin de que ya no salgan medicamentos del país.

Gobernanza en Salud

Ana Delgado.

Ana Delgado, directora ejecutiva de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados del Ecuador (ACHPE), ha centrado su ponencia en tres temas principales: gobernanza del Sistema Nacional de Salud, provisión de servicios sanitarios y sostenibilidad del Sistema Salud.

A su criterio, la gobernanza es un concepto dinámico puede abrir la posibilidad de transformar el del Sistema Nacional de Salud y adecuarlo a la realidad y actualidad de nuestro país, por ello ACHPE espera que las autoridades del Gobierno les brinden la oportunidad de analizar en conjunto varios temas que mejorarían este aspecto, como por ejemplo, responsabilidades, compromisos e interese de los actores claves del Sistema de Salud; señaló que; funciones esenciales de la salud pública (función reguladora, de control, de supervisión, etc.); y que la gobernanza debe construirse con la participación de la academia, sociedad civil, gobiernos locales y de los actores privados de salud.

Una buena gobernanza requiere, en primer lugar, del fortalecimiento de las funciones esenciales de salud pública y de los mecanismos de participación y diálogo. “En este momento es necesario definir un nuevo modelo de gestionar la política pública… El sector al que represento aspira que las próximas políticas públicas que vayan a ser definidas en el nuevo Gobierno, sean el resultado de la participación y colaboración de los distintos actores”, ha enfatizado.

En este sentido, Delgado ha agregado que en este momento también se necesita una relación de interdependencia entre el Estado, sociedad civil, academia y los actores privados; una nueva gerencia pública; la construcción de un nuevo Código de Salud; fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia; descentralización de la atención primaria de salud; garantizar la sostenibilidad de la Red Pública y Privada a través de inversión.

Desafíos en temas regulatorios 

Alexis Noboa, director del área de Derecho Sanitario del Estudio Jurídico Cevallos & Noboa, ha referido que el Gobierno tiene varios desafíos en materia legislativa, porque en los últimos 14 años no se han generado cambios fundamentales en regulaciones sanitarias a pesar de las importantes innovaciones que tiene la Constitución en temas de salud.

Alexis Noboa.



Las dos leyes más importantes que tenemos son la Ley Orgánica del Sistema de Salud y la Ley Orgánica de Salud (LOS), la primera del 2002 y la segunda del 2006, inclusive previas a la Constitución”. Por otro lado, solo se han dado tres reformas importantes en materia de salud: la Ley de Alianza Público Privadas, que modificó temas en aspectos regulatorios de bienes de uso y consumo humano, a Ley Orgánica de Salud Prepagada y seguros de asistencia médica, y el Código Orgánico de Salud hubiese sido el tercer cambio importante, pero fue vetado totalmente, ha detallado.

Con estos antecedentes, Noboa ha considerado que el Gobierno debe empezar el diseño de una nueva legislación. Según la propuesta de campaña, se pueden esperar regulaciones sobre Telemedicina, ampliación de la atención primaria de salud, zonas francas de salud para impulsar la inversión privada internacional, articulación del Sistema de Salud con el sector privado, reforma a la ley de Seguridad Social, prevención y consumo de drogas, nuevo Código Orgánico de Salud, ha señalado que la Asamblea Nacional, no tiene un panorama claro y únicamente ha considerado en este primer año de gestión proyectos desarticulados como el gestión de emergencia sanitaria, , mitigar el hambre y la salud mental, enfermedades catastróficas, entre otros e inclusive se ha olvidado de poner en agenda los proyectos de carrera sanitaria y aborto por violación.

Reestructuración del Sistema de Salud

Juan Sánchez, consultor especializado en administración de salud en SIEDIES, ha explicado que la pandemia de COVID-19 ha generado inconvenientes en el abastecimiento de servicios de salud y la respuesta oportuna de los servicios auxiliares,por lo que urgen que el Sistema de Salud sea reestructurado, con el objetivo de que sean abordados todos los condicionantes de salud identificados antes de la pandemia.

El ejercicio efectivo de salud y de respuesta a COVID no está en los hospitales, no está en la cama hospitalaria, en la cama de UCI… Estamos pasando muy por alto todos aquellos condicionantes o determinantes de salud que deben ser solventados y solucionados de manera previa”, ha sostenido.

Juan Sánchez.


Para Sánchez, la pandemia no ha cambiado las necesidades de salud, más bien hizo “críticas” las que ya existían, aquellas afectaciones multisectoriales identificadas en todos los niveles de atención, como por ejemplo la provisión insuficiente de servicios sanitarios, problemas de abastecimiento de medicamentos e insumos, falta de capacitación del personal sanitario, entrega oportuna de recursos, entre otros. 


Vea aquí el evento completo



Galería Fotográfica

Diferentes charlas abordaron temas importantes sobre decisiones gerenciales.


Gerentes de diferentes empresas del sector de la salud asistieron al evento.





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